Mis à jour le 01.19

La technologie médicale émergente de l'avènement de nouveaux types d'endoscopes

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Technologie d'endoscopie vasculaire

En novembre 2024, un endoscope vasculaire jetable (MicroAngioscope) fabriqué par la société canadienne Vena Medical a été utilisé pour la première fois sur un patient ayant subi un AVC récurrent. Cela a marqué le premier cas au monde de traitement d'AVC par endoscopie intravasculaire. L'endoscope permet une imagerie en couleur en temps réel, faisant progresser le traitement des AVC de l'exploration expérimentale à l'application clinique précise—une aubaine pour l'humanité.

Thérapie endoscopique rétrograde de l'appendicite (ERAT)

Cette méthode chirurgicale a été développée avec l'avènement des sous-scopes ultra-fins. Elle utilise un sous-scope biliaire (appendiculaire) de 2,8 mm, passé par le canal de travail d'un coloscope, pour effectuer une visualisation directe et une irrigation pour le traitement de l'appendicite. La technique a été proposée pour la première fois au niveau international et appliquée cliniquement en 2012 par l'équipe dirigée par le professeur Liu Bingrong de l'Hôpital Affilé de la Deuxième Université Médicale de Harbin (maintenant l'Hôpital Affilé de la Première Université de Zhengzhou). En 2010, inspiré par la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP), le professeur Liu Bingrong a avancé le concept d'ERAT. Cette thérapie par orifice naturel transluminal, caractérisée par des procédures ultra-minimement invasives, a rendu possible la préservation appendiculaire.

Technique de Suture en Anneau Mirena par Hystéroscopie à Lame Froide (Technique de Fixation GyneFix)

Cette technique adopte un canal d'instrument de 13Fr (4,3 mm) et utilise des instruments chirurgicaux de 3 mm (tels que des ciseaux, des pinces de préhension et des porte-aiguilles) pour suturer le dispositif intra-utérin Mirena (DIU) ou fixer le DIU GyneFix au myomètre utérin, résolvant ainsi le problème du déplacement du DIU Mirena. Le système d'hystéroscopie à couteau froid HEOS a été développé par Olympus, basé en France. Il intègre le concept de conception des instruments laparoscopiques et élargit les indications pour la chirurgie hystéroscopique. Les innovations des équipes chinoises (par exemple, celles dirigées par les professeurs Tong Jinyi et Xu Dabao) ont propulsé le développement mondial de cette technologie. Actuellement, plusieurs marques nationales en Chine fabriquent de tels hystéroscopes à couteau froid.

Technologie de sous-portée biliaire

Le cholangioscope SpyGlass (sous-scope biliaire) a été développé pour la première fois par Boston Scientific en 2006 et approuvé pour une utilisation clinique par la FDA américaine en novembre 2006. La Chine a progressivement commencé à populariser la technologie après 2013, mais son adoption généralisée a été entravée par le coût élevé des consommables de sous-scope à cette époque. Maintenant, avec l'émergence de produits fabriqués en Chine, la technologie connaît une popularité croissante à travers le pays. La technologie SpyGlass a surmonté les angles morts de l'ERCP traditionnel, ouvrant une ère de "visualisation directe et de précision" pour le diagnostic et le traitement des maladies des voies biliaires et du canal pancréatique. Elle est particulièrement adaptée au traitement minimalement invasif des cas complexes.

Lithotritie urétéroscopique flexible (FURL)

Son application clinique a commencé en 1990 et a progressivement mûri avec l'avancement des technologies au laser holmium et des technologies numériques. Actuellement, elle est devenue l'une des technologies de traitement minimalement invasif essentielles pour les calculs urinaires.

Néphrolithotomie percutanée (PCNL)

Son application clinique a commencé en 1976, lorsqu'elle a été réalisée avec succès pour la première fois par Fernström et Johansson. Au cours des décennies suivantes, la technique a été continuellement optimisée, conduisant au développement d'une technologie à petit calibre et à grand canal avec une pression négative contrôlable.

Cholangioscopie transhépatique percutanée (PTCS)

C'est une technologie peu invasive qui établit un accès par ponction transhépatique percutanée et utilise un cholangioscope rigide pour la visualisation directe et le traitement des maladies biliaires. En 1974, le professeur Takada du Japon a d'abord proposé le concept de PTCS, combinant le drainage cholangiographique transhépatique percutané (PTCD) avec la cholangioscopie pour le diagnostic et le traitement des maladies biliaires. En 1985, le professeur Zhang Baoshan de Chine a introduit la technologie PTCS et l'a appliquée cliniquement, favorisant le développement de cette technologie en Chine. La combinaison avec une technologie d'aspiration à pression négative contrôlable pourrait augmenter la vitesse d'extraction des calculs.

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