2024年11月、カナダのVena Medical社が製造した使い捨て血管内内視鏡（MicroAngioscope）が、再発性脳卒中の患者に初めて使用されました。これは、血管内内視鏡を用いた世界初の脳卒中治療ケースを示しています。この内視鏡はリアルタイムのフルカラー画像を提供し、脳卒中治療を実験的探求から精密な臨床応用へと進展させました—人類にとっての福音です。

この外科的手法は、超微細サブスコープの登場とともに開発されました。これは、2.8mmの胆道（虫垂）サブスコープを使用し、大腸内視鏡の作業チャネルを通して挿入し、虫垂炎の治療のために直接視覚化と灌漑を行います。この技術は、2012年にハルビン医科大学第二附属病院（現在の鄭州大学第一附属病院）の劉秉榮教授率いるチームによって国際的に提案され、臨床応用されました。2010年、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）に触発された劉秉榮教授は、ERATの概念を提唱しました。この自然口腔経由の経管療法は、超最小侵襲手術を特徴としており、虫垂の保存を可能にしました。

この技術は、13Frの大きな器具チャンネル（4.3mm）を採用し、3mmの外科用器具（はさみ、把持鉗子、針 holder など）を使用して、ミレーナ子宮内避妊具（IUD）を縫合したり、GyneFix IUDを子宮筋層に固定したりして、ミレーナIUDの移動問題を解決します。HEOS冷却ナイフ子宮鏡システムは、フランスに本拠を置くオリンパスによって開発されました。これは、腹腔鏡器具の設計コンセプトを統合し、子宮鏡手術の適応症を拡大します。中国のチーム（例：童金怡教授や徐大宝教授が率いるチーム）による革新が、この技術の世界的な発展を促進しました。現在、中国の複数の国内ブランドがこのような冷却ナイフ子宮鏡を製造しています。

SpyGlass胆道鏡（胆道サブスコープ）は、2006年にボストン・サイエンティフィックによって初めて開発され、2006年11月に米国FDAによって臨床使用が承認されました。中国は2013年以降、技術の普及を徐々に始めましたが、その当時のサブスコープ消耗品の高コストが広範な採用を妨げていました。現在、中国製品の登場により、技術は全国的に急速に普及しています。SpyGlass技術は、従来のERCPの盲点を克服し、胆道および膵管疾患の診断と治療において「直接視覚化と精密性」の時代を迎えました。特に複雑な症例の最小侵襲治療に適しています。

その臨床応用は1990年に始まり、ホルミウムレーザーとデジタル技術の進歩とともに徐々に成熟してきました。現在、これは尿路結石に対するコアな最小侵襲治療技術の一つとなっています。

その臨床応用は1976年に始まり、フェルンストロームとヨハンソンによって初めて成功裏に実施されました。その後の数十年にわたり、この技術は継続的に最適化され、制御可能な負圧を持つ小口径・大チャンネル技術の開発につながりました。

それは、経皮的肝穿刺を通じてアクセスを確立し、硬性胆道鏡を使用して胆道疾患の直接的な視覚化と治療を行う最小侵襲技術です。1974年、日本の高田教授がPTCSの概念を初めて提案し、経皮的肝胆道ドレナージ（PTCD）と胆道鏡を組み合わせて胆道疾患の診断と治療を行いました。1985年、中国の張宝山教授がPTCS技術を導入し、臨床応用を行い、中国におけるこの技術の発展を促進しました。制御可能な負圧吸引技術と組み合わせることで、結石除去速度が向上する可能性があります。