Ostatnia aktualizacja 02.26
10 częstych błędów w chirurgii endoskopowej i ich rozwiązania
Struktura endoskopu jest bardziej precyzyjna, a awarie śródoperacyjne są często bardziej kłopotliwe niż w przypadku endoskopów elastycznych, ponieważ bezpośrednio wpływają na pole operacyjne i działanie instrumentów. Po wystąpieniu awarii stanowi ona większe zagrożenie dla bezpieczeństwa chirurgicznego.
Opierając się na wieloletnim doświadczeniu z pierwszej linii, podsumowałem 10 najczęstszych awarii endoskopów śródoperacyjnych, a także rozwiązania awaryjne, które pomogą Ci szybko rozwiązać problemy.
1. Nagłe zaciemnienie lub całkowite zaciemnienie pola widzenia
• Typowe przyczyny: Przepalenie żarówki zimnego źródła światła, przerwanie lub luźne połączenie światłowodu, zanieczyszczenie optycznych elementów endoskopu.
• Leczenie w nagłych wypadkach:
1) Natychmiast przełączyć się na zapasowe zimne źródło światła lub szybko wymienić zapasową żarówkę (niektóre urządzenia obsługują wymianę "na gorąco").
2) Sprawdzić złącza po obu stronach światłowodu, ponownie podłączyć i dokręcić pierścień blokujący, oraz sprawdzić, czy na światłowodzie nie ma widocznych zagięć.
3) Jeśli światłowód jest uszkodzony, natychmiast wymienić zapasowy światłowód; jeśli soczewka jest zanieczyszczona, przepłukać ją i osuszyć sterylną solą fizjologiczną razem z pielęgniarką.
2. Okrągłe cienie lub rozmyte krawędzie na obrazie
• Typowe przyczyny: Otarcie powierzchni obiektywu endoskopu, przesunięcie pryzmatu lub słabe połączenie między światłowodem a interfejsem endoskopu.
• Leczenie nagłe:
1) Najpierw oczyścić powierzchnię soczewki obiektywu, aby usunąć zanieczyszczenia.
2) Lekko obrócić interfejs wiązki światłowodowej, aby dostosować pozycję sprzężenia i obserwować, czy cienie znikają.
3) Jeśli usterka nadal występuje, natychmiast wymienić endoskop zapasowy, aby uniknąć błędów chirurgicznych spowodowanych niejasnym obrazem.
3. Zacięcie lub niemożność wprowadzenia endoskopu
• Typowe przyczyny: Zgięcie lub deformacja korpusu endoskopu, zadziory na zużytej rurce zewnętrznej lub pozostałości tkankowe przyczepione do trzonu endoskopu podczas operacji.
• Leczenie nagłe:
1) Wstrzymać wprowadzanie, delikatnie przetrzeć trzon endoskopu sterylną gazą, aby usunąć przyczepione tkanki lub skrzepy krwi.
2) Sprawdź, czy korpus endoskopu nie jest widocznie wygięty lub zdeformowany; jeśli tak, kategorycznie zabrania się siłowego wprowadzania i należy wymienić endoskop zapasowy.
3) Jeśli zablokowanie jest spowodowane wąskim dostępem, można użyć dylatora z pomocą lekarza lub dostosować kąt endoskopu, aby spróbować wprowadzić go.
4. Zablokowanie kanału irygacyjno-aspiracyjnego
• Typowe przyczyny: Odłamki kostne, fragmenty kamieni lub skrzepy krwi blokujące kanał, albo niewystarczające ciśnienie płynu irygacyjnego.
• Leczenie w nagłych wypadkach:
1) Użyj strzykawki do pobrania soli fizjologicznej i wykonaj irygację zwrotną kanału z interfejsu irygacyjnego.
2) Jeśli niedrożność jest poważna, można użyć specjalnej cienkiej sondy (sterylizowanej) do delikatnego udrożnienia, aby uniknąć uszkodzenia wewnętrznej ściany kanału.
3) Sprawdź ciśnienie pompy irygacyjnej i w razie potrzeby przełącz się na centralny system zasilania wodą w sali operacyjnej.
5. Luźne połączenie między korpusem endoskopu a źródłem światła/kamerą
• Typowe przyczyny: Zużycie klamry blokującej lub luźny interfejs spowodowany kolizją śródoperacyjną.
• Leczenie w nagłych wypadkach:
1) Natychmiast wyłącz źródło światła, dokręć pierścień blokujący interfejsu lub zaciśnij klamrę, aby zapobiec uszkodzeniu elementów optycznych endoskopu przez silne światło.
2) Jeśli klamra jest uszkodzona, można użyć sterylnej gazy do tymczasowego owinięcia i zamocowania interfejsu, a po operacji wymienić nowy element blokujący.
6. Zjawisko "ducha" lub utrata efektu 3D na obrazach z endoskopu sztywnego 3D
• Typowe przyczyny: Przesunięcie kalibracji pryzmatów dwuocznych, uszkodzenie polaryzatora lub odchylenie współosiowe między kamerą a endoskopem.
• Leczenie w nagłych wypadkach:
Jeśli debugowanie i kalibracja są nieskuteczne, natychmiast przełącz się na tryb 2D, aby kontynuować operację, i zleć profesjonalnym inżynierom kalibrację pryzmatów i polaryzatora po operacji.
7. Pęknięcie i wyciek wody z korpusu endoskopu
• Typowe przyczyny: Przypadkowe uderzenie instrumentami podczas operacji lub pęknięcie spoiny z powodu starzenia się korpusu endoskopu.
• Leczenie w nagłych wypadkach:
1) Po wykryciu wycieku wody należy natychmiast zaprzestać używania, aby zapobiec przedostaniu się płynu do układu optycznego i spowodowaniu trwałych uszkodzeń.
2) Szybko wymień endoskop zapasowy, oznacz uszkodzony korpus endoskopu i odeślij go do fabryki w celu kontroli szczelności i konserwacji po zabiegu.
8. Przegrzewanie się kamery lub automatyczne wyłączanie
• Typowe przyczyny: Nadmiernie wysoka temperatura w sali operacyjnej, zablokowane otwory wentylacyjne kamery lub awaria wewnętrznego modułu zasilania.
• Postępowanie awaryjne:
1) Sprawdź, czy otwory wentylacyjne kamery nie są zakryte sterylnymi osłonami, usuń przeszkody w celu wentylacji i chłodzenia.
2) Jeśli przegrzewanie nadal występuje, natychmiast wymień kamerę czuwającą, aby uniknąć wyłączenia sprzętu wpływające na działanie.
9. Duże obszary szumów lub smug na obrazie
• Częste przyczyny: zakłócenia elektromagnetyczne pochodzące od wysokoczęstotliwościowych elektrotomów w sali operacyjnej, sprzętu ultradźwiękowego lub uszkodzone kable kamery.
• Leczenie awaryjne:
1) Dostosuj prowadzenie kabli kamery, aby trzymać je z dala od źródeł zakłóceń, takich jak wysokoczęstotliwościowe elektrotomy.
2) Sprawdź, czy powierzchnia kabla jest zużyta; jeśli jest uszkodzona, można ją tymczasowo owinąć taśmą przeciwzakłóceniową, a cały kabel powinien zostać wymieniony po operacji.
10. Awaria uchwytu operacyjnego
• Częste przyczyny: zużycie wewnętrznych przekładni, zerwany drut łączący lub słaby kontakt przycisków uchwytu.
• Leczenie awaryjne:
1) Jeśli regulacja kąta zawiedzie, spróbuj lekko poruszyć uchwytem, aby określić, czy jest to mechaniczne zacięcie, czy zerwanie drutu.
2) W przypadku wadliwych przycisków, tymczasowo można użyć przycisków panelu głównego lub wymienić uchwyt zapasowy.
3) W przypadku całkowitego uszkodzenia, natychmiast wymienić endoskop zapasowy.
Inne wiadomości
10 częstych błędów w chirurgii endoskopowej i ich rozwiązaniaStruktura endoskopu jest bardziej precyzyjna, a awarie śródoperacyjne są często bardziej kłopotliwe niż w przypadku endoskopów giętkich, ponieważ bezpośrednio wpływają na pole operacyjne i działanie instrumentu. Po wystąpieniu awarii stanowi ona większe utrudnienie.
Ostatnia aktualizacja 02.26
Szczegółowe wyjaśnienie trzech pozycji operatora w bronchoskopiiJak indywidualnie dobrać optymalną pozycję dla pacjentów z różnymi schorzeniami i ustalić pozycję stojącą lekarza, jest ważną umiejętnością, którą powinien opanować każdy lekarz pulmonolog. Poniżej przedstawiono zastosowania kliniczne i pozycję stojącą
Ostatnia aktualizacja 02.11
Cztery endoskopowe techniki hemostazy w krwawieniach z przewodu pokarmowegoThis article will explain the four core hemostasis techniques under digestive endoscopy in an easy-to-understand manner.
1. Mechanical Hemostasis: Precise and Direct Physical Intervention
Mechanical hemostasis can be described as an endoscopic "phys
Ostatnia aktualizacja 02.11
Skróty i pełne nazwy procedur endoskopowych przewodu pokarmowegoW obliczu licznych angielskich skrótów w dokumentacji medycznej i literaturze, wielu lekarzy i studentów medycyny często czuje się zdezorientowanych. Reescope.com systematycznie porządkuje powszechne angielskie skróty dotyczące zabiegów endoskopowych układu trawiennego i t
Ostatnia aktualizacja 02.03
WhatsApp