W obliczu licznych angielskich skrótów w dokumentacji medycznej i literaturze, wielu lekarzy i studentów medycyny często czuje się zagubionych. Reescope.com systematycznie porządkuje powszechne angielskie skróty zabiegów endoskopowych w gastroenterologii oraz ich odpowiadające cechy techniczne, wprowadzając Cię w wyrafinowany świat małoinwazyjnej chirurgii endoskopowej.
I. Klasyfikacja zabiegów endoskopowych w gastroenterologii i szybki przegląd powszechnych terminów
1. Podstawowa kategoria diagnostyczno-lecznicza:
- EGD (Ezofagogastroduodenoskopia): Ezofagogastroduodenoskopia (tj. standardowa gastroskopia), używana do badania górnego odcinka przewodu pokarmowego.
- COL (Kolonoskopia): Kolonoskopia, używana do badania jelita grubego.
- EUS (Endoskopowa ultrasonografia): Endoskopowa ultrasonografia, która łączy endoskopię i technologię ultradźwiękową do oceny ściany przewodu pokarmowego i otaczających struktur.
- CE (Endoskopia kapsułkowa): Endoskopia kapsułkowa, stosowana głównie do badania jelita cienkiego.
2. Kategoria zaawansowanych technik resekcji:
- EMR (Endoskopowa mukozektomia): Endoskopowa mukozektomia, odpowiednia dla małych zmian błony śluzowej.
- ESD (Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa): Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa, używana do całkowitej resekcji większych zmian błony śluzowej.
- ESE (Endoscopic Submucosal Excavation): Endoskopowa Ekskawacja Podśluzówkowa, stosowana w leczeniu guzów podśluzówkowych.
3. Kategoria Interwencji w Układzie Żółciowym i Trzustkowym:
- ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Endoskopowa Cholangiopankreatografia Wsteczna, stosowana do diagnozowania i leczenia chorób dróg żółciowych i trzustkowych.
- EST (Endoscopic Sphincterotomy): Endoskopowa Sfinkterotomia, powszechnie stosowana do ekstrakcji kamieni żółciowych.
- ENBD (Endoscopic Nasobiliary Drainage): Endoskopowy Drenaż Nosowo-Żółciowy, stosowany do dekompresji dróg żółciowych.
4. Kategoria Specjalistycznych Technik Leczenia:
- APC (Koagulacja Plazmą Argonową): Koagulacja Plazmą Argonową, stosowana do hemostazy lub terapii ablacyjnej.
- EVL (Endoskopowe Podwiązywanie Żylaków): Endoskopowe Podwiązywanie Żylaków, do leczenia żylaków przełyku.
- PEG (Przezskórna Endoskopowa Gastrostomia): Przezskórna Endoskopowa Gastrostomia, służąca do zapewnienia długoterminowego dostępu do żywienia enteralnego.
II. Szczegółowe wyjaśnienie czterech podstawowych zabiegów
1. ESD (Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa)
Charakterystyka techniczna: ESD to małoinwazyjna endoskopowa technika chirurgiczna. Poprzez wstrzyknięcie płynu do warstwy podśluzówkowej w celu utworzenia "poduszki bezpieczeństwa", specjalne noże elektrochirurgiczne są następnie używane do stopniowego rozwarstwiania tkanki zmiany, umożliwiając resekcję en bloc dużych zmian żołądkowo-jelitowych.
Główne zastosowania:
- Wczesne nowotwory żołądkowo-jelitowe (rak żołądka, rak przełyku, rak jelita grubego)
- Duże polipy żołądkowo-jelitowe (średnica > 2 cm)
- Resekcja guzów podśluzówkowych
Zalety techniczne: W porównaniu z tradycyjną chirurgią, ESD oferuje zalety minimalnego urazu, szybkiego powrotu do zdrowia i niższych kosztów. Pozwala pacjentom uniknąć bólu związanego z otwartą operacją, jednocześnie zachowując integralność narządu. U kwalifikujących się pacjentów z rakiem we wczesnym stadium, ESD może osiągnąć efekt leczniczy porównywalny z chirurgią.
Ostrzeżenie o ryzyku: ESD wymaga wysokich umiejętności technicznych i może prowadzić do powikłań, takich jak krwawienie i perforacja, co wymaga wykonania przez doświadczonego endoskopistę.
2. POEM (Peroral Endoscopic Myotomy - przezustna miotomia endoskopowa)
Charakterystyka techniczna: POEM to rewolucyjne leczenie achalazji. Polega na stworzeniu "tunelu" w warstwie błony śluzowej przełyku i przecięciu warstwy mięśni okrężnych wewnątrz tunelu, aby rozwiązać problem braku rozluźnienia dolnego zwieracza przełyku.
Procedura operacyjna:
- Wykonaj nacięcie błony śluzowej w środkowej części przełyku.
- Utwórz tunel w warstwie podśluzówkowej prowadzący poniżej połączenia przełykowo-żołądkowego.
- Przetnij okrężne włókna mięśniowe wewnątrz tunelu.
- Zamknij wejście do błony śluzowej.
Zalety techniczne: W porównaniu z tradycyjną myotomią Hellera, POEM nie wymaga torakotomii ani laparotomii, co skutkuje mniejszym bólem pooperacyjnym, szybszym powrotem do zdrowia i brakiem zewnętrznych blizn. Stała się preferowaną metodą leczenia achalazji.
3. ERCP (Endoskopowa Retrogradna Cholangiopankreatografia)
Charakterystyka techniczna: ERCP jest kluczowym narzędziem do diagnozowania i leczenia chorób dróg żółciowych i trzustkowych. Polega na wprowadzeniu duodenoskopu do brodawki dwunastniczej i wstrzyknięciu środka kontrastowego w celu uwidocznienia przewodów żółciowych i trzustkowych.
Zastosowania terapeutyczne:
- Usunięcie kamieni z przewodu żółciowego wspólnego
- Dylatacja i stentowanie zwężeń dróg żółciowych
- Leczenie zwężeń przewodów trzustkowych
- Biopsja i szczotkowanie dróg żółciowych
- Drenaż dróg żółciowych (ENBD, ERBD)
Rozwój techniczny: Dzięki rozwojowi systemów takich jak SpyGlass do bezpośredniej wizualizacji dróg żółciowych i trzustkowych, ERCP ewoluowało z procedury czysto diagnostycznej w kompleksową technologię integrującą diagnostykę i leczenie.
4. STER (Endoskopowa Resekcja Tunelowa Podśluzówkowa)
Charakterystyka techniczna: STER to innowacyjna technika leczenia podśluzówkowych guzów przewodu pokarmowego. Polega na utworzeniu tunelu w warstwie podśluzówkowej, aby dotrzeć do miejsca guza, całkowicie go wyciąć, a następnie zamknąć wejście do tunelu.
Główne zastosowania:
- Podśluzówkowe guzy przełyku, wpustu, żołądka i innych lokalizacji
- Szczególnie guzy pochodzące z błony mięśniowej właściwej
Zalety techniczne: W porównaniu z tradycyjną chirurgią, STER pozwala na całkowite wycięcie guza przy zachowaniu integralności warstwy śluzówkowej przewodu pokarmowego, znacznie zmniejszając ryzyko pooperacyjnej perforacji i infekcji.
Opanowanie tych angielskich skrótów jest nie tylko niezbędne do profesjonalnej komunikacji, ale także stanowi podstawę do nadążania za najnowszymi technologiami. Mamy nadzieję, że ten artykuł stanowi dla Państwa praktyczny "Podręcznik Szybkiego Odniesienia do Terminologii Endoskopowej", pomagając osiągnąć większą biegłość w Państwa wysiłkach klinicznych i akademickich!