Cập nhật vào 02.26
10 Lỗi Thường Gặp Trong Phẫu Thuật Nội Soi và Cách Khắc Phục
Cấu trúc của nội soi chính xác hơn, và các sự cố trong phẫu thuật thường rắc rối hơn so với nội soi mềm, vì chúng ảnh hưởng trực tiếp đến trường phẫu thuật và thao tác dụng cụ. Một khi xảy ra sự cố, nó sẽ gây ra mối đe dọa lớn hơn đối với sự an toàn phẫu thuật.
Dựa trên nhiều năm kinh nghiệm thực tế, tôi đã tổng hợp 10 sự cố thường gặp nhất của nội soi trong phẫu thuật, cũng như các giải pháp khẩn cấp để giúp bạn nhanh chóng giải quyết rủi ro.
1. Màn hình tối đột ngột hoặc hoàn toàn đen
• Nguyên nhân phổ biến: Cháy bóng nguồn sáng lạnh, đứt hoặc lỏng kết nối của chùm dẫn sáng, nhiễm bẩn các bộ phận quang học của nội soi.
• Xử lý khẩn cấp:
1) Lập tức chuyển sang nguồn sáng lạnh dự phòng, hoặc nhanh chóng thay thế bóng đèn dự phòng (một số thiết bị hỗ trợ thay nóng).
2) Kiểm tra các đầu nối ở hai đầu của chùm dẫn sáng, cắm lại và siết chặt vòng khóa, đồng thời quan sát xem có nếp gấp rõ ràng trên chùm dẫn sáng hay không.
3) Nếu chùm dẫn sáng bị đứt, hãy thay thế chùm dẫn sáng dự phòng ngay lập tức; nếu ống kính bị nhiễm bẩn, hãy rửa sạch và làm khô bằng nước muối sinh lý vô trùng cùng với y tá.
2. Bóng tròn hoặc viền mờ trong ảnh
• Nguyên nhân phổ biến: Mài mòn trên bề mặt ống kính mục tiêu của nội soi, lệch lăng kính, hoặc ghép nối kém giữa chùm dẫn sáng và giao diện nội soi.
• Điều trị khẩn cấp:
1) Đầu tiên, làm sạch bề mặt của vật kính để loại bỏ tạp chất.
2) Xoay nhẹ giao diện chùm tia dẫn sáng để điều chỉnh vị trí ghép nối và quan sát xem bóng tối có biến mất không.
3) Nếu lỗi vẫn tiếp diễn, hãy thay thế ống nội soi dự phòng ngay lập tức để tránh thao tác phẫu thuật sai do tầm nhìn không rõ ràng.
3. Kẹt hoặc Không thể Đưa Ống nội soi vào
• Nguyên nhân phổ biến: Thân ống nội soi bị cong hoặc biến dạng, gờ sắc trên ống ngoài bị mòn, hoặc mảnh vụn mô trong quá trình phẫu thuật bám vào trục ống nội soi.
• Điều trị khẩn cấp:
1) Tạm dừng đưa vào, nhẹ nhàng lau trục ống nội soi bằng gạc vô trùng để loại bỏ mô hoặc cục máu đông bám vào.
2) Kiểm tra xem có bị cong hoặc biến dạng rõ ràng ở thân nội soi không; nếu có, nghiêm cấm cố gắng đưa vào và nên thay thế bằng một nội soi dự phòng.
3) Nếu bị kẹt do lối vào hẹp, có thể sử dụng dụng cụ nong với sự hỗ trợ của bác sĩ, hoặc điều chỉnh góc của nội soi để cố gắng đưa vào.
4. Tắc nghẽn kênh tưới tiêu/hút dịch
• Nguyên nhân phổ biến: Mảnh xương, mảnh đá hoặc cục máu đông làm tắc nghẽn kênh, hoặc áp lực dịch rửa không đủ.
• Xử lý khẩn cấp:
1) Sử dụng xi-lanh hút nước muối sinh lý và thực hiện rửa ngược áp lực vào kênh từ giao diện rửa.
2) Nếu tắc nghẽn nghiêm trọng, có thể sử dụng que thăm chuyên dụng mỏng (đã tiệt trùng) để nhẹ nhàng làm thông tắc, tránh làm tổn thương thành trong của kênh.
3) Kiểm tra áp lực bơm rửa và chuyển sang hệ thống cấp nước trung tâm phòng mổ nếu cần thiết.
5. Kết nối lỏng lẻo giữa thân nội soi và nguồn sáng/camera
• Nguyên nhân phổ biến: Mòn khóa cài, hoặc giao diện bị lỏng do va chạm trong quá trình phẫu thuật.
• Xử lý khẩn cấp:
1) Tắt ngay nguồn sáng, siết chặt vòng khóa giao diện hoặc cài khóa để tránh ánh sáng mạnh làm cháy các bộ phận quang học của nội soi.
2) Nếu khóa bị hỏng, có thể dùng gạc vô trùng để quấn và cố định tạm thời giao diện, sau đó thay thế bộ phận khóa mới sau phẫu thuật.
6. Ảnh bị bóng ma hoặc mất hiệu ứng 3D trong hình ảnh nội soi cứng 3D
• Nguyên nhân phổ biến: Sai lệch hiệu chuẩn của lăng kính hai mắt, bộ phân cực bị hỏng hoặc sai lệch đồng trục giữa camera và ống nội soi.
• Xử lý khẩn cấp:
Nếu việc gỡ lỗi và hiệu chuẩn không hiệu quả, hãy chuyển ngay sang chế độ 2D để tiếp tục thao tác và sắp xếp kỹ sư chuyên nghiệp để hiệu chuẩn lăng kính và bộ phân cực sau phẫu thuật.
7. Ống nội soi bị vỡ và rò rỉ nước
• Nguyên nhân phổ biến: Va đập ngẫu nhiên bởi dụng cụ trong quá trình phẫu thuật, hoặc vết hàn bị nứt do lão hóa thân ống nội soi.
• Xử lý khẩn cấp:
1) Khi phát hiện rò rỉ nước, phải ngừng sử dụng ngay lập tức để ngăn chất lỏng xâm nhập vào hệ thống quang học và gây hư hỏng vĩnh viễn.
2) Nhanh chóng thay thế ống nội soi dự phòng, đánh dấu thân ống nội soi bị hỏng và gửi lại nhà máy để kiểm tra độ kín khí và bảo trì sau phẫu thuật.
8. Camera quá nhiệt hoặc tự động tắt
• Nguyên nhân phổ biến: Nhiệt độ phòng phẫu thuật quá cao, lỗ thông gió làm mát camera bị tắc hoặc lỗi mô-đun nguồn bên trong.
• Xử lý khẩn cấp:
1) Kiểm tra xem lỗ thông gió làm mát camera có bị che bởi khăn vô trùng hay không, loại bỏ vật cản để thông gió và làm mát.
2) Nếu vẫn xảy ra quá nhiệt, hãy thay thế camera chờ ngay lập tức để tránh thiết bị ngừng hoạt động ảnh hưởng đến vận hành.
9. Vùng nhiễu hoặc sọc lớn trên ảnh
• Nguyên nhân phổ biến: Nhiễu điện từ từ dao điện tần số cao trong phòng mổ, thiết bị siêu âm hoặc cáp camera bị hỏng.
• Xử lý khẩn cấp:
1) Điều chỉnh đường đi của cáp camera để tránh xa các nguồn gây nhiễu như dao điện tần số cao.
2) Kiểm tra xem bề mặt cáp có bị mòn không; nếu bị hỏng, có thể tạm thời quấn bằng băng chống nhiễu, và toàn bộ cáp nên được thay thế sau phẫu thuật.
10. Tay cầm vận hành bị lỗi
• Nguyên nhân phổ biến: Mòn bánh răng bên trong, đứt dây thép kết nối hoặc nút tay cầm tiếp xúc kém.
• Xử lý khẩn cấp:
1) Nếu điều chỉnh góc bị lỗi, hãy thử di chuyển tay cầm nhẹ nhàng để xác định xem đó là kẹt cơ học hay đứt dây thép.
2) Nếu các nút bị lỗi, có thể tạm thời sử dụng các nút trên bảng điều khiển chính hoặc thay thế bằng tay cầm dự phòng.
3) Nếu hoàn toàn không hoạt động, hãy thay thế ống nội soi dự phòng ngay lập tức.
Tin tức khác
10 Lỗi Thường Gặp Trong Phẫu Thuật Nội Soi và Cách Khắc PhụcCấu trúc của nội soi cứng chính xác hơn, và các lỗi trong quá trình phẫu thuật thường rắc rối hơn so với nội soi mềm, vì chúng ảnh hưởng trực tiếp đến trường phẫu thuật và thao tác dụng cụ. Một khi xảy ra sự cố, nó gây ra nhiều vấn đề hơn
Cập nhật vào 02.26
Giải thích chi tiết ba vị trí của người thực hiện trong Nội soi Phế quảnCách chọn vị trí tối ưu cho bệnh nhân với các tình trạng khác nhau và sắp xếp vị trí đứng của bác sĩ là một kỹ năng quan trọng mà mọi bác sĩ hô hấp cần nắm vững. Dưới đây là các ứng dụng lâm sàng và vị trí đứng
Cập nhật vào 02.11
Bốn Kỹ Thuật Cầm Máu Nội Soi Đối Với Chảy Máu Đường Tiêu HóaThis article will explain the four core hemostasis techniques under digestive endoscopy in an easy-to-understand manner.
1. Mechanical Hemostasis: Precise and Direct Physical Intervention
Mechanical hemostasis can be described as an endoscopic "phys
Cập nhật vào 02.11
Các Từ viết tắt và Tên đầy đủ của các Thủ thuật Nội soi Tiêu hóaĐối mặt với vô số các từ viết tắt tiếng Anh trong hồ sơ y tế và tài liệu, nhiều bác sĩ và sinh viên y khoa thường cảm thấy bối rối. Reescope.com hệ thống hóa các từ viết tắt tiếng Anh phổ biến của phẫu thuật nội soi tiêu hóa và t
Cập nhật vào 02.03
WhatsApp