Cập nhật vào 01.27

Nội soi thú cưng so với phẫu thuật bụng mở truyền thống

Bác sĩ thú y trong bộ đồ khám đang kiểm tra một con mèo tabby trên bàn trắng trong một phòng khám.

I. Sự khác biệt giữa Nội soi thú cưng và Phẫu thuật bụng mở là gì?

Nội soi thú cưng: Một kỹ thuật chẩn đoán và điều trị xâm lấn tối thiểu. Một ống nội soi mềm hoặc cứng có gắn camera được đưa vào cơ thể thú cưng (đường tiêu hóa, đường hô hấp, đường tiết niệu, v.v.) thông qua các lỗ tự nhiên như miệng, mũi, niệu đạo hoặc hậu môn. Kỹ thuật này cho phép quan sát trực tiếp tổn thương + lấy mẫu sinh thiết + điều trị đồng thời (ví dụ: loại bỏ dị vật, cắt polyp, nong hẹp). Không cần rạch ổ bụng hoặc lồng ngực; chỉ có thể có những vết châm nhỏ trên bề mặt cơ thể đối với một số thủ thuật.
Phẫu thuật bụng mở truyền thống: Một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn. Thủ thuật này yêu cầu rạch mở thành bụng (hoặc ngực) của thú cưng, tách từng lớp cơ và mạc để bộc lộ các cơ quan bên trong khoang bụng (hoặc ngực), sau đó thực hiện thăm dò, điều trị tổn thương hoặc lấy dị vật. Sau phẫu thuật, các lớp được khâu lại, để lại một vết mổ rõ ràng trên bề mặt cơ thể.

Nói một cách đơn giản, nội soi là “nhìn từ bên trong, điều trị xâm lấn tối thiểu”, trong khi phẫu thuật bụng mở là “rạch từ bên ngoài, điều trị xâm lấn”. Sự khác biệt cốt lõi này dẫn đến sự chênh lệch đáng kể về kết quả lâm sàng, quá trình hồi phục của thú cưng và hoạt động của bệnh viện.

Bác sĩ thú y thực hiện siêu âm cho một con mèo tỉnh táo trong phòng khám.

II. Nội soi thú cưng so với Phẫu thuật bụng mở: 5 Ưu điểm cốt lõi

1. Ít tổn thương: Ít đau đớn cho thú cưng, yên tâm hơn cho chủ nuôi

Đây là ưu điểm trực quan nhất của nội soi và là mối quan tâm hàng đầu của chủ nuôi thú cưng.

Phẫu thuật bụng hở: Yêu cầu một vết rạch ở bụng (thường dài 5–15 cm, tùy thuộc vào kích thước của thú cưng) và tách nhiều lớp mô. Sau phẫu thuật, thú cưng bị đau đáng kể tại vết mổ và phải đeo vòng cổ chống liếm trong thời gian dài để ngăn liếm và nhiễm trùng.
Nội soi: Không có vết rạch lớn bên ngoài. Ống nội soi đi vào cơ thể chỉ qua các lỗ tự nhiên. Một số thủ thuật (ví dụ: hỗ trợ nội soi ổ bụng) có thể liên quan đến 1–2 lỗ chọc kim khoảng 0,5 cm, với tổn thương thấp hơn nhiều so với phẫu thuật hở. Đau sau phẫu thuật nhẹ, và phản ứng căng thẳng nghiêm trọng sau phẫu thuật hiếm gặp. Chủ nuôi không cần quá lo lắng về sự khó chịu của thú cưng và có nhiều khả năng chấp nhận kế hoạch điều trị.

Đối với bệnh viện thú y, chấn thương tối thiểu = tỷ lệ khiếu nại thấp hơn, giúp cải thiện hiệu quả sự hài lòng của chủ nuôi và giảm thiểu tranh chấp do đau sau phẫu thuật hoặc các vấn đề về vết thương.

2. Phục hồi Siêu Nhanh: Giảm thời gian lưu viện, Tăng vòng quay bệnh viện

Tốc độ phục hồi của thú cưng ảnh hưởng trực tiếp đến trải nghiệm của chủ nuôi và hiệu quả hoạt động của bệnh viện—các chỉ số quan trọng đối với bệnh viện thú y.

Phẫu thuật bụng hở: Yêu cầu 3–7 ngày (hoặc lâu hơn) nằm viện sau phẫu thuật để vết thương lành và chức năng ruột phục hồi. Cần truyền dịch tĩnh mạch liên tục, kháng sinh và kiểm soát đau, với các hạn chế nghiêm ngặt về chế độ ăn uống và hoạt động, dẫn đến thời gian phục hồi lâu dài.
Nội soi: Thời gian phục hồi được rút ngắn đáng kể. Hầu hết thú cưng trải qua nội soi tiêu hóa (ví dụ: lấy dị vật, nội soi dạ dày) có thể xuất viện sau 6–24 giờ theo dõi; một số thủ thuật đơn giản không cần nhập viện. Thời gian phục hồi cho nội soi hô hấp và tiết niệu chỉ mất 1–3 ngày. Thú cưng nhanh chóng trở lại chế độ ăn uống và hoạt động bình thường, giảm nhu cầu giám sát lâu dài của chủ nuôi. Các bệnh viện cũng tiết kiệm không gian giường nội trú, tăng cường khả năng chẩn đoán và điều trị, đồng thời tiếp nhận nhiều ca bệnh hơn.

3. Chẩn đoán chính xác: Trực quan hóa trực tiếp + Sinh thiết, Tránh bỏ sót hoặc chẩn đoán sai

Trong y học thú y, “chẩn đoán chính xác” là nền tảng của việc điều trị. Nội soi vượt trội hơn hẳn phẫu thuật mở và các phương pháp chẩn đoán hình ảnh truyền thống (X-quang, siêu âm) về mặt này.

Phẫu thuật bụng mở: Mặc dù có thể sờ nắn trực tiếp các cơ quan, nhưng các tổn thương niêm mạc (ví dụ: viêm dạ dày, viêm ruột, khối u giai đoạn sớm), dị vật nhỏ, và tổn thương khí quản/phế quản không thể nhìn thấy trực tiếp, dẫn đến khả năng bỏ sót chẩn đoán. Khám phá mở dựa vào “sờ nắn mù”, với khả năng hạn chế trong việc xác định các tổn thương sâu hoặc nhỏ.
Nội soi: Được trang bị camera độ nét cao giúp phóng đại chi tiết niêm mạc của các cơ quan nội tạng. Bác sĩ thú y có thể quan sát trực tiếp vị trí, kích thước, hình dạng và màu sắc của tổn thương (ví dụ: loét, polyp, khối u, vị trí dị vật mắc kẹt) và thực hiện lấy mẫu sinh thiết đồng thời (sử dụng kẹp sinh thiết để thu thập mô cho xét nghiệm bệnh lý), đạt được "chẩn đoán + xác nhận bệnh lý" trong một bước. Ví dụ: Đối với thú cưng bị nôn mạn tính mà X-quang và siêu âm không xác định được nguyên nhân, nội soi trực tiếp hình dung tình trạng viêm, ăn mòn niêm mạc dạ dày hoặc khối u và nhanh chóng xác nhận chẩn đoán thông qua lấy mẫu. Đối với dị vật đường tiêu hóa, nội soi xác định chính xác vị trí dị vật và quyết định xem có thể lấy ra trực tiếp hay không, tránh các trường hợp dị vật không thể tiếp cận hoặc bị bỏ sót sau phẫu thuật ổ bụng.

Đối với các bệnh viện thú y, chẩn đoán chính xác = tỷ lệ điều trị thành công cao hơn, giảm thiểu thất bại điều trị do chẩn đoán sai và xây dựng danh tiếng về “sự chuyên nghiệp và chính xác”.

4. Chẩn đoán & Điều trị Tích hợp: Khám đồng thời + Điều trị, Giảm thiểu đau khổ thứ cấp cho thú cưng

Phẫu thuật mở truyền thống thường tuân theo phương pháp “khám trước, điều trị sau”, trong khi nội soi cho phép “chẩn đoán + điều trị trong một lần thực hiện”—một lợi thế vô cùng giá trị cho cả thú cưng và bệnh viện.

Phẫu thuật bụng hở: Thực hiện thăm dò ổ bụng trước rồi mới điều trị tổn thương sẽ làm tăng thời gian phẫu thuật và sang chấn. Nếu chụp chiếu hình ảnh trước và cần mổ bụng do chẩn đoán không rõ ràng, thú cưng sẽ trải qua hai quy trình riêng biệt, nhân đôi cơn đau và tăng chi phí cho chủ nuôi.
Nội soi: Có thể thực hiện điều trị trực tiếp trong quá trình thăm khám, không cần gây mê lại hoặc sang chấn thêm. Các trường hợp chẩn đoán và điều trị tích hợp phổ biến:

Dị vật đường tiêu hóa: Dị vật được kẹp và lấy ra trực tiếp bằng kẹp gắp trong quá trình nội soi dạ dày, không cần mổ bụng.
Polyp đường tiêu hóa: Polyp được cắt bỏ trực tiếp bằng vòng cắt trong quá trình nội soi đại tràng.
Dị vật khí quản: Dị vật được lấy ra đồng thời trong quá trình nội soi khí quản để giảm suy hô hấp.
Sỏi/polyp bàng quang: Tán sỏi hoặc cắt polyp được thực hiện trong quá trình nội soi bàng quang.

Đối với các bệnh viện thú y, chẩn đoán và điều trị tích hợp giúp giảm tần suất gây mê, hạ thấp rủi ro phẫu thuật, tăng doanh thu trên mỗi ca bệnh và khiến chủ nuôi cảm nhận “một lần khám là giải quyết được vấn đề – giá trị tốt hơn cho số tiền bỏ ra”.

Bác sĩ thú y đang khám cho một con chó trên bàn trong một phòng khám hiện đại.

5. Ứng dụng rộng rãi: Phù hợp cho Thú cưng Lớn tuổi / Suy nhược

Nhiều thú cưng—đặc biệt là chó và mèo lớn tuổi, và các thú cưng suy nhược mắc bệnh gan, thận hoặc tim—không thể chịu đựng được chấn thương và rủi ro gây mê của phẫu thuật bụng hở, một thách thức phổ biến đối với các bệnh viện thú y. Nội soi giải quyết vấn đề này một cách hoàn hảo.

Phẫu thuật bụng hở: Yêu cầu thể trạng tốt. Thú cưng lớn tuổi, suy nhược hoặc mắc bệnh mãn tính đối mặt với rủi ro biến chứng gây mê và sau phẫu thuật tăng lên đáng kể. Các bệnh viện thường ngần ngại điều trị cho chúng, đề xuất chăm sóc bảo tồn và bỏ lỡ các thời điểm điều trị tối ưu.
Nội soi: Xâm lấn tối thiểu + gây mê tác dụng ngắn (chủ yếu là gây mê qua đường hô hấp, với độ sâu dễ kiểm soát và phục hồi nhanh). Phương pháp này gây ít ảnh hưởng thể chất nhất cho thú cưng. Ngay cả chó/mèo già và thú cưng suy yếu thường có thể chịu đựng được nội soi sau khi đánh giá tiền phẫu (CBC, sinh hóa, ECG, v.v.). Ví dụ: Một con mèo già trên 10 tuổi bị nôn mạn tính không thể chịu đựng được phẫu thuật mở ổ bụng nhưng có thể an toàn thực hiện nội soi dạ dày + sinh thiết để chẩn đoán. Một con chó nhỏ bị bệnh tim và có dị vật trong khí quản có thể được lấy dị vật ra bằng nội soi khí quản xâm lấn tối thiểu, với rủi ro thấp hơn nhiều so với phẫu thuật mở lồng ngực.

Đối với bệnh viện thú y, việc mở rộng phạm vi các ca bệnh có thể điều trị đồng nghĩa với việc tiếp nhận nhiều ca bệnh phức tạp, có giá trị cao hơn, nâng cao năng lực cạnh tranh chuyên môn và tránh mất bệnh nhân do “không dung nạp phẫu thuật mở”.

Từ góc độ phúc lợi thú cưng và sự phát triển của bệnh viện, việc giới thiệu nội soi thú cưng và thay thế một số phẫu thuật bụng hở bằng các phương pháp xâm lấn tối thiểu đã trở thành một xu hướng trong ngành y học thú y. Các bệnh viện thú y có thể lựa chọn thiết bị nội soi phù hợp (máy soi dạ dày, máy soi đại tràng, máy soi khí quản, máy soi bàng quang, v.v.) dựa trên quy mô và số lượng ca bệnh của mình, cung cấp các dịch vụ nội soi tiêu chuẩn hóa, và mang đến sự chăm sóc an toàn, thoải mái hơn cho thú cưng.

Tin tức khác