با مواجهه با اختصارات متعدد انگلیسی در سوابق و مقالات پزشکی، بسیاری از پزشکان و دانشجویان پزشکی اغلب احساس سردرگمی میکنند. Reescope.com به طور سیستماتیک اختصارات رایج انگلیسی جراحیهای آندوسکوپیک گوارشی و ویژگیهای فنی مربوط به آنها را مرتب کرده و شما را به دنیای پیچیده جراحی آندوسکوپیک کمتهاجمی هدایت میکند.
I. طبقهبندی جراحیهای آندوسکوپیک گوارشی و مرجع سریع اصطلاحات رایج
1. دسته بندی تشخیص و درمان پایه:
- EGD (ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی): ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (یعنی گاستروسکوپی استاندارد)، که برای معاینه دستگاه گوارش فوقانی استفاده میشود.
- COL (کولونوسکوپی): کولونوسکوپی، که برای معاینه روده بزرگ استفاده میشود.
- EUS (اولتراسونوگرافی آندوسکوپیک): اولتراسونوگرافی آندوسکوپیک، که آندوسکوپی و فناوری اولتراسوند را برای ارزیابی دیواره دستگاه گوارش و ساختارهای اطراف ترکیب میکند.
- CE (آندوسکوپی کپسولی): آندوسکوپی کپسولی، که عمدتاً برای معاینه روده کوچک استفاده میشود.
2. دسته تکنیکهای پیشرفته برداشت ضایعه:
- EMR (برداشت مخاطی آندوسکوپیک): برداشت مخاطی آندوسکوپیک، مناسب برای ضایعات کوچک مخاطی.
- ESD (دیسکسیون زیرمخاطی آندوسکوپیک): دیسکسیون زیرمخاطی آندوسکوپیک، که برای برداشت کامل ضایعات بزرگتر مخاطی استفاده میشود.
- ESE (Endoscopic Submucosal Excavation): حفاری زیرمخاطی آندوسکوپی، برای درمان تومورهای زیرمخاطی.
3. دسته مداخلات سیستم صفراوی و پانکراس:
- ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی، برای تشخیص و درمان بیماریهای صفراوی و پانکراس.
- EST (Endoscopic Sphincterotomy): اسفنکتروتومی آندوسکوپی، که معمولاً برای استخراج سنگ مجرای صفراوی استفاده میشود.
- ENBD (Endoscopic Nasobiliary Drainage): تخلیه ناسوصفراوی آندوسکوپی، که برای کاهش فشار صفراوی استفاده میشود.
4. دسته تکنیکهای درمانی ویژه:
- APC (انعقاد پلاسما آرگون): انعقاد پلاسما آرگون، که برای هموستاز یا درمان ابلیشن استفاده میشود.
- EVL (لیگاسیون وریدهای مری): لیگاسیون وریدهای مری، برای درمان واریسهای مری.
- PEG (گاستروستومی آندوسکوپیک از راه پوست): گاستروستومی آندوسکوپیک از راه پوست، برای ایجاد دسترسی طولانیمدت تغذیه رودهای.
II. توضیح تفصیلی چهار جراحی اصلی
1. ESD (دیسکسیون زیرمخاطی آندوسکوپیک)
مشخصات فنی: ESD یک تکنیک جراحی آندوسکوپیک کم تهاجمی است. با تزریق مایع به لایه زیرمخاطی برای تشکیل یک "بالشتک ایمنی"، از چاقوهای الکتروسرجیکال مخصوص برای جدا کردن تدریجی بافت ضایعه استفاده میشود و امکان برداشتن بلوکی ضایعات بزرگ دستگاه گوارش را فراهم میکند.
کاربردهای اصلی:
- تومورهای اولیه دستگاه گوارش (سرطان معده، سرطان مری، سرطان روده بزرگ)
- پولیپهای بزرگ دستگاه گوارش (قطر > 2 سانتیمتر)
- برداشتن تومورهای زیرمخاطی
مزایای فنی: در مقایسه با جراحی سنتی، ESD مزایایی مانند حداقل تروما، بهبودی سریع و هزینه کمتر را ارائه میدهد. این روش بیماران را از درد جراحی باز نجات میدهد و در عین حال یکپارچگی اندام را حفظ میکند. برای بیماران واجد شرایط مبتلا به سرطان در مراحل اولیه، ESD میتواند به اثربخشی درمانی قابل مقایسه با جراحی دست یابد.
هشدار ریسک: ESD نیازمند مهارت فنی بالایی است و ممکن است منجر به عوارضی مانند خونریزی و سوراخ شدن شود که اجرای آن توسط یک آندوسکوپیست باتجربه را ضروری میسازد.
۲. POEM (میوتومی اندوسکوپیک از راه دهان)
ویژگیهای فنی: POEM یک درمان انقلابی برای آشالازی است. این روش با ایجاد یک "تونل" در لایه مخاطی مری و برش لایه عضلانی حلقوی درون تونل، مشکل عدم شل شدن اسفنکتر تحتانی مری را برطرف میکند.
روش جراحی:
- ایجاد برش مخاطی در میانه مری.
- ایجاد تونل در لایه زیرمخاطی که به زیر محل اتصال مری به معده منتهی میشود.
- برش فیبرهای عضلانی حلقوی درون تونل.
- بستن محل ورود مخاط.
مزایای فنی: در مقایسه با میوتومی سنتی هلر، POEM نیازی به توراکوتومی یا لاپاروتومی ندارد و در نتیجه درد پس از عمل کمتر، بهبودی سریعتر و بدون اسکار خارجی است. این روش به روش ارجح برای درمان آشالازی تبدیل شده است.
3. ERCP (کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک)
ویژگیهای فنی: ERCP ابزاری حیاتی برای تشخیص و درمان بیماریهای صفراوی و پانکراس است. این روش شامل وارد کردن یک دوازدههبین به داخل پاپیل و تزریق ماده حاجب برای تجسم مجاری صفراوی و پانکراس است.
کاربردهای درمانی:
- استخراج سنگ مجرای صفراوی مشترک
- اتساع و استنتگذاری تنگی مجرای صفراوی
- درمان تنگی مجرای پانکراس
- بیوپسی و برسکشی مجرای صفراوی
- درناژ صفراوی (ENBD، ERBD)
توسعه فنی: با توسعه سیستمهایی مانند SpyGlass برای تجسم مستقیم مجاری صفراوی و پانکراس، ERCP از یک روش صرفاً تشخیصی به یک فناوری جامع که تشخیص و درمان را ادغام میکند، تکامل یافته است.
۴. استر (برداشت آندوسکوپیک تونل زیرمخاطی)
مشخصات فنی: استر یک تکنیک نوآورانه برای درمان تومورهای زیرمخاطی دستگاه گوارش است. این روش یک تونل در لایه زیرمخاطی ایجاد میکند تا به محل تومور برسد، تومور را به طور کامل برمیدارد و سپس ورودی تونل را میبندد.
کاربردهای اصلی:
- تومورهای زیرمخاطی در مری، کاردیا، معده و سایر نواحی
- به ویژه تومورهای منشأ گرفته از لایه عضلانی خاص (muscularis propria)
مزایای فنی: در مقایسه با جراحی سنتی، استر میتواند برداشت کامل تومور را ضمن حفظ یکپارچگی لایه مخاطی دستگاه گوارش، حاصل کند و خطر سوراخ شدن و عفونت پس از عمل را به طور قابل توجهی کاهش دهد.
تسلط بر این اختصارات انگلیسی نه تنها برای ارتباطات حرفهای ضروری است، بلکه برای همگام شدن با فناوریهای پیشرفته نیز بنیادی است. امیدواریم این مقاله "راهنمای مرجع سریع اصطلاحات آندوسکوپی" کاربردی را در اختیار شما قرار دهد و به شما در دستیابی به مهارت بیشتر در تلاشهای بالینی و آکادمیکتان کمک کند!