更新日 02.03

消化器内視鏡検査手技の略語と正式名称

診療記録や文献に数多く登場する英語の略語に直面し、多くの医師や医学生が混乱することがよくあります。Reescopeシステムは、消化器内視鏡手術で一般的に使用される英語の略語とその技術的特徴を体系的に整理し、低侵襲内視鏡手術の洗練された世界へと皆様をご案内します。

I. 消化器内視鏡手術の分類と一般的な用語のクイックリファレンス

1. 基本的な診断と治療のカテゴリー：

EGD（食道胃十二指腸内視鏡検査）：上部消化管の検査に使用される食道胃十二指腸内視鏡検査（標準的な胃カメラ検査）。
COL（大腸内視鏡検査）：大腸の検査に使用される大腸内視鏡検査。
EUS（超音波内視鏡検査）：内視鏡と超音波技術を組み合わせ、消化管壁および周囲構造を評価する超音波内視鏡検査。
CE（カプセル内視鏡検査）：主に小腸の検査に使用されるカプセル内視鏡検査。

2. 高度切除術カテゴリー：

EMR（内視鏡的粘膜切除術）：小さな粘膜病変に適した内視鏡的粘膜切除術。
ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）：より大きな粘膜病変の完全切除に使用される内視鏡的粘膜下層剥離術。
ESE (内視鏡的粘膜下掘削): 粘膜下腫瘍の治療のための内視鏡的粘膜下掘削。

3. 胆道および膵臓系介入カテゴリ:

ERCP (内視鏡的逆行性胆道膵管造影): 胆道および膵臓疾患の診断と治療のための内視鏡的逆行性胆道膵管造影。
EST (内視鏡的括約筋切開術): 胆管結石の摘出に一般的に使用される内視鏡的括約筋切開術。
ENBD (内視鏡的経鼻胆道ドレナージ): 胆道減圧のための内視鏡的経鼻胆道ドレナージ。

4. 特殊治療技術カテゴリ:

APC（アルゴンプラズマ凝固法）：止血やアブレーション療法に使用されるアルゴンプラズマ凝固法。
EVL（内視鏡的食道静脈瘤結紮術）：食道静脈瘤の治療に使用される内視鏡的食道静脈瘤結紮術。
PEG（経皮内視鏡的胃瘻造設術）：長期的な経腸栄養ルートを確保するための経皮内視鏡的胃瘻造設術。

II. 4つの主要手術の詳細な解説

1. ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）

技術的特徴：ESDは、低侵襲の内視鏡手術手技です。粘膜下層に液体を注入して「安全クッション」を形成し、特殊な電気メスを用いて病変組織を段階的に剥離することで、大きな消化管病変の一括切除を可能にします。

主な適用疾患：

早期消化管腫瘍（胃がん、食道がん、大腸がん）
大きな消化管ポリープ（径2cm以上）
粘膜下腫瘍の切除

技術的利点：従来の開腹手術と比較して、ESDは低侵襲、早期回復、低コストという利点があります。患者は開腹手術の痛みを避け、臓器の完全性を保つことができます。早期がんの適応患者に対しては、ESDは手術と同等の根治効果を達成できます。

リスク警告：ESDは高度な技術的習熟を必要とし、出血や穿孔などの合併症を引き起こす可能性があり、経験豊富な内視鏡医による実施が必要です。

2. POEM（経口内視鏡的筋層切開術）

技術的特徴：POEMは、アカラシアに対する革新的な治療法です。食道粘膜層内に「トンネル」を作成し、トンネル内の輪状筋層を切開することで、下部食道括約筋の弛緩不全の問題を解決します。

手術手技：

食道中部に粘膜切開を作成します。
胃食道接合部より下方に続く粘膜下層にトンネルを形成します。
トンネル内の輪状筋線維を切開します。
粘膜創口を閉鎖します。

技術的利点: 従来のヘラー筋切開術と比較して、POEMは胸腔切開や腹腔切開を必要とせず、術後の痛みが少なく、回復が早く、外部の傷跡が残りません。食道アカラシアの治療において、好まれる方法となっています。

3. ERCP（内視鏡的逆行性胆道膵管造影）

技術的特徴: ERCPは、胆道および膵臓疾患の診断と治療に不可欠なツールです。十二指腸鏡を乳頭に挿入し、造影剤を注入して胆管と膵管を可視化します。

治療応用:

総胆管結石の摘出
胆道狭窄の拡張およびステント留置
膵管狭窄の治療
胆道生検およびブラッシング
胆道ドレナージ（ENBD、ERBD）

技術開発：胆管・膵管の直接可視化を可能にするSpyGlassなどのシステム開発により、ERCPは純粋な診断手技から、診断と治療を統合した包括的な技術へと進化しました。

4. STER（粘膜下トンネル内視鏡的切除術）

技術的特徴：STERは、消化管粘膜下腫瘍の治療における革新的な手技です。粘膜下層にトンネルを作成して腫瘍部位に到達し、腫瘍を完全に切除した後、トンネル入口を閉鎖します。

主な適用部位：

食道、噴門部、胃などの粘膜下腫瘍
特に固有筋層由来の腫瘍

技術的利点：従来の外科手術と比較して、STERは消化管粘膜層の完全性を維持しながら腫瘍の完全切除を達成でき、術後の穿孔や感染のリスクを大幅に低減します。

これらの英語の略語をマスターすることは、プロフェッショナルなコミュニケーションに必要なだけでなく、最先端の技術に追いつくための基本でもあります。この文章が、あなたの臨床および学術的な取り組みにおいて、より高い熟練度を達成するための実用的な"内視鏡用語のクイックリファレンスハンドブック"を提供できることを願っています！

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