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인간 의사가 동물을 치료할 수 있나요? 인간 의학과 수의학의 주요 차이점

대부분의 사람들은 인간 의사가 수의사보다 훨씬 더 유능하다는 잘못된 생각을 가지고 있으며, 수의사는 동물에게 몇 번의 수의학 약물을 주사하는 것만으로 충분하다고 생각하고, 인간 의사가 동물을 진단하고 치료하는 데 더 적합하다고 믿습니다. 이러한 견해는 심각한 이해 부족에 기반하고 있습니다.
인간 의학과 수의학의 차이는 엄청납니다. 내과를 예로 들어보겠습니다. 저는 아세트아미노펜이 포함된 약물이 고양이에게 투여된 많은 사례를 보았습니다. 그러나 고양이는 UGT1A6 유전자가 부족하여 아세트아미노펜을 글루쿠론산화할 수 없으며, 이 물질은 고양이에게 극도로 독성이 있습니다.
수의학 또한 과학입니다. 아래에서는 실험실 검사, 수술 및 내과를 포함한 여러 측면에서 인간 의학과 수의학의 차이에 대해 논의하겠습니다.
수의사가 새끼 고양이를 진단하고 있습니다.

심혈관계

1. 심근 구조
인간 심근(중간 근육층)은 상대적으로 두껍고 지속적인 수축을 위해 특화되어 있으며 지구력 활동에 적합합니다. 고양이 심근은 더 얇지만, 우심실은 더 크고 유연하여 폭발적인 속도에 필요한 강력한 수축을 가능하게 합니다.
2. 동맥경화증
동맥경화증은 인간에게 흔하며 심혈관 질환의 주요 원인이지만, 개와 고양이에서는 매우 드뭅니다. 주요 이유는 없기 때문입니다.콜레스테릴 에스터 전이 단백질 (CETP)개와 고양이에서 HDL₁(고밀도 지단백질)의 생성을 촉진하여 동맥경화증에 훨씬 덜 취약하게 만듭니다.
3. 고혈압 원인
원인 불명의 본태성 고혈압은 인간에서 흔하게 발생합니다. 반면, 개와 고양이의 고혈압 사례의 대다수는 이차성으로, 이는 신장 질환이나 갑상선 기능 항진증과 같은 기저 질환에 의해 발생합니다.
4. 심장 해부학
국내 포유류에서 하대정맥의 판막은 보통 저형성 또는 결여되어 있다. 관상동맥 동의 판막은 국내 동물에서 퇴화된 상태이다. 고양이의 좌심실 내강에서는 판막 잎에 부착되지 않은 얇은 섬유 띠인 가성 힘줄이 관찰될 수 있다. 조절띠는 개의 우심실 내강에서 볼 수 있는 특징적인 흰색 띠 모양의 구조이다. 개와 고양이의 대부분의 삼첨판은 네 개의 판막 잎을 가지고 있다. 승모판 탈출증이 있는 인간에서는 후판막이 가장 흔히 영향을 받으며, 질병의 경과는 보통 양호하다. 정점 사중경은 진단에 권장되지 않는다. 개에서는 전판막(후판막의 두 배 크기)이 주요 영향을 받는 부위이다. 퇴행성 판막 질환은 개에서 더 높은 발생률을 보이며, 종종 심각한 심부전으로 이어지고, 그 예후는 인간보다 덜 유리하다.
5. 심근병증 및 심내막염
인간의 경우 비대성 심근병증 (HCM), 유의미한 안정 시 압력 기울기는 갑작스러운 심장 사망의 높은 위험과 관련이 있으며; 이 상관관계는 고양이에서 확인되지 않았습니다. 고양이 제한성 심근병증은 원인 불명의 비침윤성 질환(아밀로이드 침착 없음)으로, 인간의 형태와 다릅니다. 개에서는 심내막염이 가장 자주 승모판에 영향을 미치며, 그 다음으로 대동맥 판막에 영향을 미칩니다.
6. 진단 기술의 한계
타이흐홀츠 공식—심장 데이터에서 유래된 심실 용적 추정 방법—고양이에게는 유효하지 않습니다; 예를 들어, 고양이의 좌심실이 상당히 길어졌다고 잘못 제안합니다. 건강한 개에서는 색상 도플러를 통해 난류가 감지되지 않아야 하지만, 심장 이상 없이 고양이의 우심실 유출로에서 관찰될 수 있습니다. 고양이의 높은 심박수로 인해, 조직 도플러 이미징 (TDI)종종 단일 EA 파동으로 융합되어 이 기술이 고양이 이완 기능 평가에 적용되는 것을 제한합니다. 심박수가 느린 인간의 경우 E 파동과 A 파동은 일반적으로 명확하게 구분됩니다.
수의사가 새끼 고양이를 진단하고 있습니다.

혈액학

1. 응고 및 적혈구 특성
동물은 독특한 응고 인자를 가지고 있습니다: 인간의 응고 시스템은 I–XII 인자를 포함하는 반면, 개는 I–VIII, 고양이는 I–IX 인자를 포함합니다. 대부분의 종의 태아 적혈구는 모체의 적혈구보다 산소 친화력이 더 높지만, 집고양이는 예외입니다. 고양이 헤모글로빈 분자는 8–10개의 반응성 황화수소 그룹을 포함하고 있어(대부분의 종에서는 2–4개), 산화적 손상과 하인즈 체 형성에 매우 취약합니다. 따라서 건강한 고양이의 혈액에는 소량의 하인즈 체가 존재할 수 있습니다. 고양이 비장은 비순환성이므로 이러한 체를 제거하는 효율성이 상대적으로 낮습니다. 고양이 망상적혈구에는 집합형과 점형의 두 가지 유형이 있습니다.
2. 혈소판 특성
고양이 혈소판 (거대혈소판) 일반적으로 크기가 더 크고 이질적이며, 이로 인해 크기가 적혈구와 겹치는 경우가 있습니다. 이로 인해 전통적인 임피던스 방법을 사용한 혈소판 수 측정이 부정확할 수 있습니다. 개에서는 폰 빌레브란트 인자(vWF)가 주로 혈관 내피 세포에 저장되며, 혈소판에는 최소한의 함량이 있습니다.
3. 백혈구 및 골수
고양이 호산구 과립은 독특한 막대 모양 또는 분절 모양을 가지고 있으며, 개의 과립은 둥글고(품종에 따라 크기와 수량에 변동이 있음) 인간의 호산구 과립도 둥글습니다. 개와 달리 건강한 고양이는 일반적으로 골수에 염색 가능한 철 저장소가 없습니다.

시각 시스템

1. 안와 및 안구 구조
인간은 뼈로 완전히 둘러싸인 폐쇄된 안와를 가지고 있습니다. 개와 고양이는 측면이 안와 인대에 의해 닫힌 개방형 또는 불완전한 안와를 가지고 있어 턱을 더 넓게 벌릴 수 있습니다. 개와 고양이는 안구를 후퇴시키기 위한 특수한 안구 후퇴근육과 보호 및 눈물 분비를 위한 완전한 기능을 가진 눈꺼풀막(제3눈꺼풀)을 가지고 있습니다. 인간은 개와 고양이에는 없는 보우만층을 가지고 있습니다.
2. 홍채, 방수 및 야간 시력
개와 고양이의 빗살 모양 인대는 홍채 뿌리와 경계부를 연결하는 섬유 다발입니다. 이 구조는 인간에게는 퇴화된 것입니다. 인간의 홍채각에는 방수 배출을 위한 슐렘관이 포함되어 있습니다. 개와 고양이는 망막 뒤에 반사층(빛망막, tapetum lucidum)이 있어 야간 시력을 향상시키며(어두운 곳에서 눈이 빛나는 원인)—이러한 특징은 인간에게는 없습니다. 인간은 원추세포만으로 구성된 고도로 전문화된 중심와(황반)를 가지고 있으며, 이는 선명한 중심 시력을 담당합니다.
3. 망막 및 시력 특징
개와 고양이는 황반이 없지만 기능적으로 동등한 중심 영역을 가지고 있습니다. 인간, 개, 고양이는 모두 홀안구 망막을 가지고 있지만, 혈액 공급의 기원은 다릅니다. 개에서는 시신경 축삭이 시신경 유두에서 수초화되며, 고양이와 인간에서는 수초화가 망막판 뒤쪽에서 시작됩니다. 인간은 삼원색 시각을 가지고 있습니다.
4. 색상 시각 및 굴절 상태
개와 고양이는 이색 시각을 가지고 있으며, 이는 인간의 적녹 색맹과 유사합니다. 인간의 기준은 정상 시력인 굴절 이상이 없는 상태입니다. 개의 최대 25%가 근시이며(특히 특정 품종에서), 고양이는 유년기에 근시 경향이 있으며 성인이 되면 굴절 이상이 없는 상태에 가까워집니다.
수의사가 동물의 X-ray 사진을 보고 있습니다.

피부

1. pH 및 분비선 기능
인간의 피부는 평균 pH 5.5의 산성 pH를 가지고 있습니다. 개의 피부는 중성에서 알칼리성으로, pH 범위는 5.5에서 7.2까지이며, 등 부위에서는 9.1에 이를 수 있습니다. 인간의 피부는 체온 조절을 위해 에크린 땀샘으로 덮여 있습니다. 개와 고양이의 피부 대부분은 개별 인식을 위한 페로몬을 주로 분비하는 아포크린 땀샘을 포함하고 있습니다. 에크린 땀샘은 발바닥과 코와 같은 털이 없는 부위에만 소수 존재합니다.
2. 비타민 D 합성 및 털 주기
인간은 피부가 햇빛에 노출됨으로써 대부분의 비타민 D를 합성합니다. 개의 털은 자외선을 차단하므로 개는 피부를 통해 효과적으로 비타민 D를 합성할 수 없으며, 식단에서 이를 섭취해야 합니다. 또한, 개는 상당한 털 빠짐의 단계를 겪습니다.

소화 시스템

1. 식이 요구 사항 및 식도 구조
고양이는 필수 육식 동물이며 타우린, 비타민 A 또는 아라키돈산을 합성할 수 없습니다. 이러한 영양소는 식단에서 얻어야 합니다. 개와 고양이의 침에는 전분 소화를 위한 아밀라제가 거의 없습니다. 개의 식도는 가로무늬 근육(자발적 근육)으로 구성되어 있는 반면, 고양이의 식도 하부 3분의 1은 민무늬 근육(비자발적 근육)으로 이루어져 있습니다.
2. 위 운동 패턴
단식 중인 개는 잔여 찌꺼기를 제거하기 위해 이동 운동 복합체(MMC)라는 강력한 배출 패턴을 보입니다. 고양이는 MMC가 없고 대신 이동 스파이크 복합체(MSC)라는 더 약한 패턴을 가지고 있습니다.
3. 비타민 B12 흡수
인간에서는 비타민 B12 흡수를 위한 내재인자가 위의 벽세포에 의해 분비됩니다. 개에서는 췌장(그리고 부분적으로 위)에 의해 분비되며, 고양이에서는 오직 췌장에 의해 생성됩니다.
의사가 동물 병리 샘플을 분석하고 있습니다.

내분비계

1. 갑상선 기능 항진증
고양이의 갑상선 기능 항진증은 인간의 독성 결절 갑상선종과 병리학적으로 가장 유사하며, 이는 인간에서 가장 흔한 갑상선 기능 항진증의 원인인 그레이브스병과는 다릅니다. 또한, 고양이의 갑상선 기능 항진증은 인간보다 고혈압으로 이어지는 경우가 더 빈번합니다.
2. 고코르티솔증 (쿠싱 증후군)
고혈당증의 원인은 인간에서 더 다양합니다; 폐암 등으로 인한 이소성 ACTH 분비로 인한 쿠싱증후군은 인간에서 흔하지만 개에서는 매우 드뭅니다. 개의 간은 종에 따라 독특한 글루코코르티코이드 유도 알칼리성 인산가수분해효소(ALP) 동 isoenzyme을 생성합니다. 따라서 영향을 받은 개에서 ALP 수치가 상당히 상승합니다. 고양이는 이 isoenzyme이 없기 때문에 ALP 수치가 상승하는 것은 드뭅니다.
3. 부갑상선 및 다발 내분비 신생물
인간의 원발성 부갑상선 기능 항진증은 여러 유전 질환의 특징입니다. 개에서는 유전된 형태가 케리 블루 테리어에서만 확인되었습니다. 다발 내분비 신생물은 인간에서 잘 정의된 유전 질환입니다. 동물에서는 이 용어가 동시 내분비 신생물(CEN)유전적 기초가 불분명하기 때문에 선호됩니다. 인간의 중앙 요붕증(CDI) 사례의 50% 이상이 특발성입니다.
4. 요붕증 및 유선
CDI는 개와 고양이에서 드문 질병입니다. 선천성 신장성 요붕증(NDI)이 인간에서 주요 원인입니다. 선천성 NDI는 개에서 극히 드물며 고양이에서는 보고된 바가 없습니다. 개의 유선은 성장 호르몬을 생성할 수 있습니다.

생식 시스템

1. 발정 주기 및 자궁 해부학
개와 고양이의 발정 주기 및 배란 패턴은 인간과 완전히 다릅니다: 개와 고양이는 유도 배란을 하는 반면, 인간은 자연 배란을 합니다. 수컷 고양이의 음경에는 교미 중 여왕의 배란을 자극하는 가시가 있습니다. 개의 음경에는 음경골(os penis)이 포함되어 있습니다. 인간은 단순 자궁을 가지고 있는 반면, 개와 고양이는 이각 자궁(bicornuate uterus)을 가지고 있습니다.

근골격계 및 호흡계

1. 주요 차이점
개 삼두근은 네 개의 머리가 있으며, 인간은 세 개입니다. 폐 엽의 수, 흉막 두께 및 mediastinal integrity 측면에서 인간, 개 및 고양이 간에 중요한 차이가 존재합니다.

면역학, 약리학 및 독성학

1. 면역학적 차이
개에서는 CD4 항원이 보조 T 세포에서만 발현되는 것이 아니라 호중구에서도 높은 밀도로 발현됩니다. 아토피 피부염에 대한 치료 목표는 다릅니다: 개 치료는 주로 IL-31 사이토카인을 목표로 하는 반면, 인간 치료는 IL-4, IL-13 및 기타 사이토카인에 대한 항체에 초점을 맞춥니다.
2. 자가면역 질환 및 독소
자가면역 다내분비 증후군(APS)은 인간에서 잘 정의된 질환입니다. 그러나 개에서 진정한 APS의 존재는 논란의 여지가 있으며, 고양이에서는 극히 드뭅니다. 아세트아미노펜과 이부프로펜은 고양이에게 매우 독성이 강한데, 이는 UGT1A6 유전자가 없어서 이러한 약물을 글루쿠론산화로 대사할 수 없기 때문입니다. 피레스로이드 살충제 또한 고양이에게 매우 독성이 강하며 절대 사용해서는 안 됩니다.
3. 약리유전학 및 안구 약물 반응
MDR1 유전자 돌연변이목양 품종인 콜리와 같은 개들에서 흔히 나타나며, 이로 인해 이버멕틴과 로페라마이드 등 여러 약물에 매우 민감해집니다. 개와 고양이의 홍채 괄약근과 확장근의 아드레날린 수용체의 분포와 기능의 차이로 인해 인간과 비교할 때 특정 안과 약물(예: 티몰롤)에 대한 그들의 반응이 다릅니다.
위에서 설명한 규율의 차이는 빙산의 일각에 불과하며, 궁극적으로 하나의 핵심 사실을 가리킵니다: 기초 과학의 심각한 격차가 진단과 치료의 모든 단계에 스며들어 있으며, 이는 임상 결정을 직접적으로 형성합니다.

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수의사와 개, 그리고 두 명의 수의사가 있는 동물병원의 아이들.

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