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소화기 내시경 시술의 약어 및 전체 명칭
의료 기록 및 문헌에 등장하는 수많은 영어 약어 앞에서 많은 의사 및 의대생들이 혼란을 느끼곤 합니다. Reescope.com은 소화기 내시경 수술의 일반적인 영어 약어와 해당 기술적 특징을 체계적으로 정리하여 최소 침습 내시경 수술의 정교한 세계로 안내합니다.
I. 소화기 내시경 수술 분류 및 일반 용어 빠른 참조
1. 기본 진단 및 치료 범주:
- EGD (식도위십이지장내시경): 식도위십이지장내시경(표준 위내시경)으로, 상부 위장관을 검사하는 데 사용됩니다.
- COL (대장내시경): 대장내시경으로, 대장을 검사하는 데 사용됩니다.
- EUS (내시경 초음파): 내시경 초음파는 내시경과 초음파 기술을 결합하여 위장관 벽과 주변 구조를 평가하는 데 사용됩니다.
- CE (캡슐 내시경): 캡슐 내시경은 주로 소장 검사에 사용됩니다.
2. 고급 절제술 카테고리:
- EMR (내시경 점막 절제술): 내시경 점막 절제술은 작은 점막 병변에 적합합니다.
- ESD (내시경 점막하 박리술): 내시경 점막하 박리술은 더 큰 점막 병변의 완전한 절제에 사용됩니다.
- ESE (Endoscopic Submucosal Excavation): 점막하 종양 치료를 위한 내시경 점막하 굴착술.
3. 담도 및 췌장계 중재 시술 카테고리:
- ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): 담도 및 췌장 질환 진단 및 치료를 위한 내시경 역행 담췌관 조영술.
- EST (Endoscopic Sphincterotomy): 담석 제거에 흔히 사용되는 내시경 괄약근 절개술.
- ENBD (Endoscopic Nasobiliary Drainage): 담도 감압에 사용되는 내시경 비담즙 배액술.
4. 특수 치료 기법 카테고리:
- APC (Argon Plasma Coagulation): 지혈 또는 절제 요법에 사용되는 아르곤 플라즈마 응고술.
- EVL (Endoscopic Variceal Ligation): 식도 정맥류 치료를 위한 내시경 정맥류 결찰술.
- PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy): 장기적인 경관 영양 공급로 확보를 위한 경피적 내시경 위루술.
II. 네 가지 핵심 수술에 대한 상세 설명
1. ESD (내시경 점막하 박리술)
기술적 특징: ESD는 최소 침습 내시경 수술 기법입니다. 점막하층에 액체를 주입하여 "안전 쿠션"을 형성한 후, 특수 전기수술 칼을 사용하여 병변 조직을 점진적으로 박리함으로써 대장 내시경 병변을 통째로 절제할 수 있습니다.
주요 적용 분야:
- 조기 위장관 종양 (위암, 식도암, 대장암)
- 대장 내시경 용종 (직경 > 2cm)
- 점막하 종양 절제
기술적 장점: 기존 수술에 비해 ESD는 최소한의 외상, 빠른 회복, 낮은 비용 등의 장점을 제공합니다. 환자는 개복 수술의 고통을 피하면서 장기 무결성을 보존할 수 있습니다. 조기 암 환자의 경우, ESD는 수술과 유사한 치료 효과를 얻을 수 있습니다.
위험 경고: ESD는 높은 기술적 숙련도를 요구하며 출혈 및 천공과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 숙련된 내시경 전문의가 시술해야 합니다.
2. POEM (경구 내시경 근층 절개술)
기술적 특징: POEM은 식도이완불능증에 대한 혁신적인 치료법입니다. 식도 점막층에 "터널"을 만들고 터널 내의 환상 근육층을 절개하여 하부 식도 괄약근의 이완 실패 문제를 해결합니다.
수술 절차:
- 식도 중앙부에 점막 절개를 생성합니다.
- 위식도 접합부 아래로 이어지는 점막하층에 터널을 만듭니다.
- 터널 내의 환상 근육 섬유를 절개합니다.
- 점막 입구를 봉합합니다.
기술적 장점: 기존의 Heller 근절개술과 비교했을 때, POEM은 흉강경 또는 복강경 수술이 필요 없어 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르며 외부 흉터가 남지 않습니다. 식도이완불능증 치료의 선호되는 방법이 되었습니다.
3. ERCP (내시경 역행 담췌관 조영술)
기술적 특징: ERCP는 담도 및 췌장 질환의 진단과 치료에 중요한 도구입니다. 십이지장경을 유두부에 삽입하고 조영제를 주입하여 담관과 췌관을 시각화하는 과정입니다.
치료적 적용:
- 총담관 결석 제거
- 담관 협착 확장 및 스텐트 삽입
- 췌관 협착 치료
- 담관 생검 및 브러싱
- 담즙 배액 (ENBD, ERBD)
기술 개발: 담도 및 췌관의 직접 시각화를 위한 SpyGlass와 같은 시스템의 개발로 ERCP는 순수 진단 절차에서 진단과 치료를 통합하는 포괄적인 기술로 발전했습니다.
4. STER (점막하 터널 내시경 절제술)
기술적 특징: STER는 위장관 점막하 종양을 치료하기 위한 혁신적인 기법입니다. 점막하층에 터널을 만들어 종양 부위에 도달하고, 종양을 완전히 절제한 후 터널 입구를 봉합합니다.
주요 적용 분야:
- 식도, 분문부, 위 및 기타 부위의 점막하 종양
- 특히 고유 근육층에서 기원하는 종양
기술적 장점: 전통적인 수술에 비해 STER는 위장관 점막층의 무결성을 유지하면서 종양을 완전히 절제할 수 있어 수술 후 천공 및 감염 위험을 크게 줄입니다.
이러한 영어 약어를 숙지하는 것은 전문적인 의사소통뿐만 아니라 최첨단 기술을 따라가는 데에도 필수적입니다. 본 기사가 임상 및 학술 활동에서 더 큰 숙련도를 달성하는 데 도움이 되는 실용적인 "내시경 용어집 퀵 레퍼런스 핸드북"을 제공하기를 바랍니다!
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