Последнее обновление 02.26
10 распространенных ошибок в эндоскопической хирургии и их решения
Структура эндоскопа более точна, а интраоперационные сбои часто более проблематичны, чем у гибких эндоскопов, поскольку они напрямую влияют на операционное поле и работу инструмента. При возникновении поломки это представляет большую угрозу для безопасности операции.
Основываясь на многолетнем опыте работы на передовой, я обобщил 10 наиболее распространенных сбоев интраоперационных эндоскопов, а также экстренные решения, которые помогут вам быстро устранить риски.
1. Внезапное затемнение или полное затемнение поля зрения
• Распространенные причины: перегорание лампы источника холодного света, обрыв или неплотное соединение световода, загрязнение оптических компонентов эндоскопа.
• Экстренное устранение:
1) Немедленно переключитесь на резервный источник холодного света или быстро замените резервную лампу (некоторые устройства поддерживают горячую замену).
2) Проверьте разъемы на обоих концах световода, переподключите и затяните фиксирующее кольцо, а также проверьте, нет ли явных перегибов на световоде.
3) Если световод оборван, немедленно замените его резервным; если линза загрязнена, промойте и высушите ее стерильным физиологическим раствором вместе с медсестрой.
2. Круглые тени или размытые края на изображении
• Распространенные причины: истирание на поверхности объектива эндоскопа, смещение призмы или плохое соединение между световодом и интерфейсом эндоскопа.
• Экстренное лечение:
1) Сначала очистите поверхность объектива, чтобы устранить загрязнения.
2) Слегка поверните интерфейс световода, чтобы отрегулировать положение сопряжения, и наблюдайте, исчезают ли тени.
3) Если неисправность сохраняется, немедленно замените резервный эндоскоп, чтобы избежать хирургической ошибки из-за нечеткого зрения.
3. Застревание или невозможность введения эндоскопа
• Частые причины: Изгиб или деформация корпуса эндоскопа, заусенцы на изношенной внешней трубке или прилипшие к валу эндоскопа внутриоперационные тканевые остатки.
• Экстренное лечение:
1) Прекратите введение, аккуратно протрите вал эндоскопа стерильной марлей, чтобы удалить прилипшие ткани или сгустки крови.
2) Проверьте, нет ли видимых изгибов или деформаций корпуса эндоскопа; при их наличии принудительное введение строго запрещено, и следует заменить резервный эндоскоп.
3) Если застревание вызвано узким доступом, с помощью врача можно использовать дилататор или отрегулировать угол эндоскопа для попытки введения.
4. Закупорка канала ирригации/аспирации
• Распространенные причины: костные осколки, фрагменты камней или сгустки крови, блокирующие канал, или недостаточное давление ирригационной жидкости.
• Экстренное лечение:
1) Используйте шприц для набора физиологического раствора и выполните обратную ирригацию канала через ирригационный интерфейс.
2) При сильной закупорке можно использовать специальный тонкий зонд (стерильный) для аккуратного устранения закупорки, чтобы избежать повреждения внутренней стенки канала.
3) Проверьте давление ирригационного насоса и при необходимости переключитесь на центральную систему водоснабжения операционной.
5. Ослабленное соединение между корпусом эндоскопа и источником света/камерой
• Распространенные причины: износ фиксирующей защелки или ослабление интерфейса из-за столкновения во время операции.
• Экстренное лечение:
1) Немедленно выключите источник света, затяните фиксирующее кольцо интерфейса или застегните защелку, чтобы предотвратить выгорание оптических компонентов эндоскопа от яркого света.
2) Если пряжка повреждена, стерильную марлю можно использовать для временной обмотки и фиксации интерфейса, а новый запирающий компонент заменить после операции.
6. Двоение или потеря 3D-эффекта на изображениях 3D-жесткого эндоскопа
• Частые причины: Смещение калибровки бинокулярных призм, повреждение поляризатора или коаксиальное отклонение между камерой и эндоскопом.
• Экстренное лечение:
Если отладка и калибровка неэффективны, немедленно переключитесь в 2D-режим для продолжения операции и организуйте калибровку призм и поляризатора профессиональными инженерами после операции.
7. Разрыв и утечка воды из корпуса эндоскопа
• Частые причины: Случайное столкновение с инструментами во время операции или растрескивание сварного шва из-за старения корпуса эндоскопа.
• Экстренное лечение:
1) При обнаружении утечки воды использование должно быть немедленно прекращено, чтобы предотвратить попадание жидкости в оптическую систему и причинение необратимого ущерба.
2) Быстро замените резервный эндоскоп, пометьте поврежденный корпус эндоскопа и отправьте его обратно на завод для проверки герметичности и технического обслуживания после операции.
8. Перегрев камеры или автоматическое отключение
• Распространенные причины: Чрезмерно высокая температура в операционной, заблокированные вентиляционные отверстия камеры или отказ внутреннего модуля питания.
• Экстренное лечение:
1) Проверьте, не закрыты ли вентиляционные отверстия камеры стерильными салфетками, устраните препятствия для вентиляции и охлаждения.
2) Если перегрев все еще возникает, немедленно замените резервную камеру, чтобы избежать остановки оборудования, влияющей на работу.
9. Большие области шума или полос на изображении
• Распространенные причины: Электромагнитные помехи от высокочастотных электрохирургических аппаратов операционной, ультразвукового оборудования или поврежденные кабели камеры.
• Экстренное лечение:
1) Отрегулируйте прокладку кабелей камеры, чтобы они находились подальше от источников помех, таких как высокочастотные электрохирургические аппараты.
2) Проверьте, не изношена ли поверхность кабеля; при повреждении его можно временно обернуть антиинтерференционной лентой, а весь кабель следует заменить после операции.
10. Неисправность рукоятки управления
• Распространенные причины: Износ внутренних шестерен, обрыв соединительной стальной проволоки или плохой контакт кнопок рукоятки.
• Экстренное лечение:
1) Если регулировка угла не удается, попробуйте слегка подвигать рукоятку, чтобы определить, является ли это механическим заеданием или обрывом стальной проволоки.
2) При неисправности кнопок можно временно использовать кнопки на панели хоста или заменить резервный манипулятор.
3) При полной неисправности немедленно замените резервный эндоскоп.
Другие новости
10 распространенных ошибок в эндоскопической хирургии и их решенияКонструкция жесткого эндоскопа более точна, а интраоперационные сбои часто более проблематичны, чем у гибких эндоскопов, поскольку они напрямую влияют на операционное поле и работу инструмента. При возникновении поломки она представляет большую опасность
Последнее обновление 02.26
Подробное объяснение трех положений оператора при бронхоскопииКак индивидуально подобрать оптимальное положение для пациентов с различными заболеваниями и расположить врача в положении стоя, является важным навыком, которым должен владеть каждый врач-пульмонолог. Ниже приведены клинические применения и положение стоя
Последнее обновление 02.11
Четыре эндоскопических метода гемостаза при желудочно-кишечных кровотеченияхThis article will explain the four core hemostasis techniques under digestive endoscopy in an easy-to-understand manner.
1. Mechanical Hemostasis: Precise and Direct Physical Intervention
Mechanical hemostasis can be described as an endoscopic "phys
Последнее обновление 02.11
Сокращения и полные названия процедур пищеводно-желудочной эндоскопииСтолкнувшись с многочисленными английскими сокращениями в медицинских записях и литературе, многие врачи и студенты-медики часто испытывают замешательство. Reescope.com систематизирует распространенные английские сокращения, используемые в эндоскопических операциях на органах пищеварения, и
Последнее обновление 02.03
WhatsApp