Большинство людей ошибочно полагают, что врачи-люди гораздо более компетентны, чем ветеринары, думая, что ветеринарам нужно лишь сделать животным несколько инъекций ветеринарных препаратов, а врачи-люди более чем квалифицированы для диагностики и лечения животных; такие взгляды основаны на серьезном недостатке понимания.

Различия между человеческой медициной и ветеринарной медициной огромны. Возьмем внутреннюю медицину в качестве примера. Я видел много случаев, когда котам вводили препараты, содержащие ацетаминофен. Тем не менее, у котов отсутствует ген UGT1A6, что делает их неспособными к глюкуронированию ацетаминофена, что делает это вещество чрезвычайно токсичным для кошек.

Ветеринарная медицина также является наукой. Ниже я обсудю различия между человеческой медициной и ветеринарной медициной с нескольких аспектов, включая лабораторные исследования, хирургию и внутреннюю медицину.

Человеческий миокард (средний мышечный слой) относительно толстый, специализирован для непрерывных сокращений и подходит для выносливых нагрузок. Миокард кошек тоньше, но правый желудочек больше и более гибкий, что позволяет осуществлять мощные сокращения, необходимые для взрывной скорости.

Атеросклероз распространен среди людей и является одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний, но он крайне редок у собак и кошек. Ключевой причиной является отсутствие протеин переноса холестериловых эфиров (CETP) у собак и кошек, что способствует производству липопротеинов высокой плотности (HDL₁) в их организмах, делая их гораздо менее восприимчивыми к атеросклерозу.

Эссенциальная гипертензия (неизвестной причины) распространена среди людей. В отличие от этого, подавляющее большинство случаев гипертензии у собак и кошек вторичны, что означает, что они вызваны основными заболеваниями, такими как болезни почек или гипертиреоз.

У домашних млекопитающих клапан нижней полой вены обычно гипопластичен или отсутствует. Клапан коронарного синуса является рудиментарным у домашних животных. В полости левого желудочка кошек можно наблюдать ложные сухожилия — тонкие фиброзные полоски, не прикрепленные к створкам клапана. Модераторная полоска — это характерная белая полоска, видимая в полости правого желудочка собак. У большинства трикуспидальных клапанов у собак и кошек четыре створки. У людей с пролапсом митрального клапана наиболее часто поражается задняя створка, и течение болезни обычно доброкачественное. Апикальный четырехкамерный вид не рекомендуется для диагностики. У собак передняя створка (в два раза больше задней створки) является основным местом поражения. Дегенеративные заболевания клапанов имеют более высокую заболеваемость у собак, часто приводя к тяжелой сердечной недостаточности, и его прогноз менее благоприятен, чем у людей.

У людей с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМ), значительный градиент давления в покое связан с высоким риском внезапной сердечной смерти; эта корреляция не была подтверждена у кошек. У кошек ограничительная кардиомиопатия идиопатическая и неинфильтративная (без амилоидного отложения), что отличает её от человеческой формы. У собак эндокардит чаще всего поражает митральный клапан, за ним следует аортальный клапан.

 Формула Тейхольца—метод, основанный на данных о людях для оценки объема желудочков—неприменим для кошек; например, он ошибочно предполагает, что левый желудочек кошки значительно удлинен. Турбулентность не должна обнаруживаться с помощью цветного допплера у здоровых собак, но может наблюдаться в правом желудочковом выходном тракте кошек без каких-либо сердечных аномалий. Из-за высокой частоты сердечных сокращений у кошек, диастолическая волна E и волна A в тканевая допплеровская визуализация (TDI)часто сливаются в единую волну EA, что ограничивает применение этой техники для оценки диастолической функции у кошек. У людей с более медленными сердечными ритмами волна E и волна A обычно четко различимы.

Животные обладают уникальными факторами коагуляции: человеческая система коагуляции включает факторы I–XII, в то время как у собак – I–VIII, а у кошек – I–IX. Красные кровяные клетки плода большинства видов имеют более высокую аффинность к кислороду, чем материнские красные кровяные клетки, но домашние кошки являются исключением. Молекулы гемоглобина кошек содержат 8–10 реактивных сульфгидрильных групп (по сравнению с 2–4 у большинства видов), что делает их высоко уязвимыми к окислительному повреждению и образованию телец Хайнца. Таким образом, небольшое количество телец Хайнца может присутствовать в крови здоровых кошек. Селезенка кошек не синусоидальная, поэтому ее эффективность в удалении этих телец относительно низка. Существует два типа ретикулоцитов у кошек: агрегатные и пунктатные.

Пластинки кошек (мегатромбоциты) обычно больше и более гетерогенны по размеру, что приводит к перекрытию их размера с размерами эритроцитов. Это делает подсчет тромбоцитов с использованием традиционных методов импеданса потенциально неточным. У собак фактор Виллебранда (vWF) в основном хранится в эндотелиальных клетках сосудов, с минимальным содержанием в тромбоцитах.

Эозинофильные гранулы кошек имеют уникальный стержневидный или сегментированный вид; гранулы собак круглые (с вариациями в размере и количестве среди пород), как и гранулы эозинофилов человека. В отличие от собак, здоровые кошки обычно не имеют окрашиваемых запасов железа в своем костном мозге.

У людей орбиты полностью окружены костью. У собак и кошек орбиты открыты или неполные, с боковой стороной, закрытой орбитальной связкой, что позволяет шире открывать челюсть. У собак и кошек есть специализированные мышцы, отводящие глазное яблоко, а также полностью функциональная третья века (никтатирующая мембрана) для защиты и секреции слез. У людей есть слой Боуэна, структура, отсутствующая у собак и кошек.

Пектинатная связка у собак и кошек представляет собой волокнистый пучок, соединяющий корень радужки с лимбом; эта структура является рудиментарной у людей. У человека иридокорнеальный угол содержит канал Шлемма для дренажа водянистой влаги. У собак и кошек есть отражающий слой за сетчаткой (тапетум люцидум), который улучшает ночное зрение (вызывая свечение глаз в темноте) — эта особенность отсутствует у людей. У людей есть высокоспециализированная центральная ямка (макула), состоящая исключительно из колбочек, которая отвечает за четкое центральное зрение.

Собаки и кошки не имеют макулы, но имеют функционально эквивалентную центральную область. Люди, собаки и кошки все имеют холангиотические сетчатки, но источники кровоснабжения различаются. У собак аксон зрительного нерва миелинизирован на зрительном диске; у кошек и людей миелинизация начинается позади ламина криброса. У людей трихроматическое зрение.

Собаки и кошки имеют дихроматическое зрение, что аналогично человеческой красно-зеленой цветовой слепоте. Нормой для человека является эмметропия (нормальное зрение). До 25% собак являются миопами (особенно в определенных породах). Кошки, как правило, являются миопами в юности и приближаются к эмметропии во взрослом возрасте.

Кожа человека имеет кислый pH со средним значением 5.5. Кожа собак нейтральная до щелочной, с диапазоном pH от 5.5 до 7.2, достигая даже 9.1 в спинной области. Кожа человека покрыта эккринными потовыми железами для терморегуляции. Большинство кожи собак и кошек содержит апокринные железы, которые в основном выделяют феромоны для индивидуального распознавания. Небольшое количество эккринных потовых желез присутствует только в безволосых областях, таких как подушечки лап и нос.

Люди синтезируют большую часть своего витамина D через воздействие солнечного света на кожу. Шерсть собак блокирует ультрафиолетовые лучи, поэтому собаки не могут эффективно синтезировать витамин D через кожу и должны получать его из своего рациона. Кроме того, собаки проходят фазы значительной линьки.

Кошки являются обязательными хищниками и не могут синтезировать таурин, витамин A или арахидоновую кислоту — эти питательные вещества должны поступать из их рациона. Слюна собак и кошек почти не содержит амилазы для переваривания крахмала. Вся пищевод собаки состоит из поперечно-полосатой мышцы (произвольная мышца), в то время как дистальная треть пищевода кошки состоит из гладкой мышцы (непроизвольная мышца).

Собаки на голодной диете демонстрируют мощный паттерн опорожнения, называемый мигрирующим моторным комплексом (MMC), для очистки остатков. У кошек отсутствует MMC, и вместо этого у них есть более слабый паттерн, известный как мигрирующий шиповый комплекс (MSC).

У человека внутренний фактор для всасывания витамина B12 выделяется париетальными клетками желудка. У собак он выделяется поджелудочной железой (и частично желудком), в то время как у кошек он производится исключительно поджелудочной железой.

Фелинный гипертиреоз патологически наиболее похож на токсический узловой зоб у человека, а не на болезнь Грейвса — наиболее распространенную причину гипертиреоза у людей, которая имеет аутоиммунное происхождение. Более того, гипертиреоз у кошек чаще приводит к гипертензии, чем у людей.

Причины гиперкортизолизма более разнообразны у людей; синдром Кушинга, вызванный эктопической секрецией ACTH (например, при раке легких), распространен среди людей, но крайне редок у собак. Печень собак производит изофермент щелочной фосфатазы (ALP), индуцированный глюкокортикоидами, который уникален среди видов. Следовательно, уровни ALP значительно повышены у пораженных собак. У кошек этого изофермента нет, поэтому повышенные уровни ALP редко встречаются у кошачьих пациентов.

Первичный гиперпаратиреоз у людей является характеристикой нескольких генетических расстройств. У собак наследственная форма была подтверждена только у терьера Керри Блю. Множественная эндокринная неоплазия является хорошо определенным генетическим заболеванием у людей. У животных термин сопутствующая эндокринная неоплазия (CEN)предпочтителен, поскольку его генетическая основа остается неясной. Более 50% случаев центрального несахарного диабета (ЦНД) у людей являются идиопатическими.

ЦНД является редким заболеванием у собак и кошек. Врожденный нефрогенный несахарный диабет (НД) является основной причиной у людей. Врожденный НД крайне редок у собак и никогда не сообщалось о нем у кошек. Молочные железы собак способны производить гормон роста.

Эструсные циклы и паттерны овуляции у собак и кошек полностью отличаются от человеческих: собаки и кошки являются индуцированными овуляторами, в то время как люди - спонтанными овуляторами. У кота есть шипы на пенисе, которые стимулируют овуляцию у кошки во время спаривания. Пенис собаки содержит ось пениса (пенильная кость). У людей есть простой матка, в то время как у собак и кошек - двурогая матка.

У собак антиген CD4 выражается не только на Т-клетках-хелперах, но и в высокой плотности на нейтрофилах. Терапевтические цели для атопического дерматита различаются: собачьи методы лечения в основном нацелены на цитокин IL-31, в то время как человеческие терапии сосредоточены на антителах против IL-4, IL-13 и других цитокинов.

Автоиммунный полэндокринный синдром (APS) - это хорошо определенное расстройство у людей. Однако существование истинного APS у собак остается спорным, и это крайне редко встречается у кошек. Парацетамол и ибупрофен крайне токсичны для кошек, так как у них отсутствует ген UGT1A6, и они не могут метаболизировать эти препараты через глюкуронизацию. Пиретроидные инсектициды также крайне токсичны для кошек и никогда не должны использоваться на них.

Мутации гена MDR1распространены у пастушьих пород, таких как колли, что делает их очень чувствительными к множеству лекарств, включая ивермектин и лоперамид. Различия в распределении и функции адренергических рецепторов в сфинктере радужки и диляторных мышцах собак и кошек приводят к их отличительным реакциям на определенные офтальмологические препараты (например, тимолол) по сравнению с людьми.