Столкнувшись с многочисленными английскими аббревиатурами в медицинских записях и литературе, многие врачи и студенты-медики часто испытывают замешательство. Reescope.com систематизирует распространенные английские аббревиатуры эндоскопических операций на органах пищеварения и их соответствующие технические характеристики, погружая вас в сложный мир минимально инвазивной эндоскопической хирургии.
I. Классификация эндоскопических операций на органах пищеварения и краткий справочник распространенных терминов
1. Категория базовой диагностики и лечения:
- ЭГДС (Эзофагогастродуоденоскопия): Эзофагогастродуоденоскопия (т.е. стандартная гастроскопия), используется для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- КОЛО (Колоноскопия): Колоноскопия, используется для исследования толстого кишечника.
- ЭУС (Эндоскопическое ультразвуковое исследование): Эндоскопическое ультразвуковое исследование, которое сочетает эндоскопию и ультразвуковую технологию для оценки стенки желудочно-кишечного тракта и окружающих структур.
- КЭ (Капсульная эндоскопия): Капсульная эндоскопия, в основном используется для исследования тонкого кишечника.
2. Категория продвинутых методов резекции:
- ЭМР (Эндоскопическая резекция слизистой оболочки): Эндоскопическая резекция слизистой оболочки, подходит для небольших поражений слизистой оболочки.
- ЭРД (Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое): Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое, используется для полного удаления более крупных поражений слизистой оболочки.
- ESE (Endoscopic Submucosal Excavation): Эндоскопическая субмукозная эксцизия, для лечения субмукозных опухолей.
3. Категория вмешательств на билиарной и панкреатической системе:
- ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, для диагностики и лечения заболеваний желчных протоков и поджелудочной железы.
- EST (Endoscopic Sphincterotomy): Эндоскопическая сфинктеротомия, часто используемая для удаления камней из желчных протоков.
- ENBD (Endoscopic Nasobiliary Drainage): Эндоскопическое назобилиарное дренирование, используемое для билиарной декомпрессии.
4. Категория специальных методов лечения:
- APC (аргоноплазменная коагуляция): Аргоноплазменная коагуляция, используемая для гемостаза или абляционной терапии.
- EVL (эндоскопическая лигатура варикозных вен): Эндоскопическая лигатура варикозных вен для лечения варикозного расширения вен пищевода.
- PEG (чрескожная эндоскопическая гастростомия): Чрескожная эндоскопическая гастростомия для обеспечения долгосрочного доступа для энтерального питания.
II. Подробное объяснение четырех основных операций
1. ЭРД (Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое)
Технические характеристики: ЭСД — это минимально инвазивная эндоскопическая хирургическая техника. Путем введения жидкости в подслизистый слой для формирования «защитной подушки» затем используются специальные электрохирургические ножи для постепенного рассечения ткани поражения, что позволяет выполнять резекцию крупных поражений желудочно-кишечного тракта единым блоком.
Основные области применения:
- Ранние опухоли желудочно-кишечного тракта (рак желудка, рак пищевода, колоректальный рак)
- Крупные полипы желудочно-кишечного тракта (диаметр > 2 см)
- Резекция подслизистых опухолей
Технические преимущества: По сравнению с традиционной хирургией, ЭСД предлагает преимущества минимальной травматичности, быстрого восстановления и более низкой стоимости. Она избавляет пациентов от боли, связанной с открытой хирургией, сохраняя при этом целостность органа. Для подходящих пациентов с раком на ранней стадии ЭСД может достичь лечебного эффекта, сравнимого с хирургическим вмешательством.
Предупреждение о рисках: ЭОД требует высокого уровня технических навыков и может привести к осложнениям, таким как кровотечение и перфорация, поэтому процедуру должен выполнять опытный эндоскопист.
2. ПЭОМ (Пероральная эндоскопическая миотомия)
Технические характеристики: ПЭОМ — это революционный метод лечения ахалазии. Он создает «туннель» в слизистой оболочке пищевода и рассекает циркулярный мышечный слой внутри туннеля, чтобы устранить проблему нерасслабления нижнего пищеводного сфинктера.
Оперативное вмешательство:
- Выполнить разрез слизистой оболочки в средней части пищевода.
- Создать туннель в подслизистом слое, ведущий ниже пищеводно-желудочного перехода.
- Рассечь циркулярные мышечные волокна внутри туннеля.
- Закрыть вход в туннель слизистой оболочкой.
Технические преимущества: По сравнению с традиционной миотомией по Геллеру, POEM не требует торакотомии или лапаротомии, что приводит к уменьшению послеоперационной боли, более быстрому восстановлению и отсутствию внешних рубцов. Он стал предпочтительным методом лечения ахалазии.
3. ЭРХПГ (Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография)
Технические характеристики: ЭРХПГ является важным инструментом для диагностики и лечения заболеваний желчных протоков и поджелудочной железы. Он включает введение дуоденоскопа в сосочек и введение контрастного вещества для визуализации желчных и панкреатических протоков.
Терапевтические применения:
- Удаление камней из общего желчного протока
- Дилатация и стентирование желчных протоков
- Лечение стриктур панкреатических протоков
- Биопсия и цитологическое исследование желчных протоков
- Дренирование желчных протоков (ЭНБД, ЭРБД)
Техническое развитие: С развитием таких систем, как SpyGlass для прямой визуализации желчных и панкреатических протоков, ЭРХПГ превратилась из чисто диагностической процедуры в комплексную технологию, объединяющую диагностику и лечение.
4. STER (Эндоскопическая резекция с субмукозным туннелированием)
Технические характеристики: STER — это инновационная методика лечения субмукозных опухолей желудочно-кишечного тракта. Она создает туннель в субмукозном слое для доступа к опухоли, полностью удаляет опухоль, а затем закрывает вход в туннель.
Основные области применения:
- Субмукозные опухоли пищевода, кардии, желудка и других локализаций
- Особенно опухоли, исходящие из мышечной пластинки собственной пластинки слизистой оболочки
Технические преимущества: По сравнению с традиционной хирургией, STER позволяет добиться полного удаления опухоли при сохранении целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, значительно снижая риск послеоперационной перфорации и инфекции.
Освоение этих английских сокращений необходимо не только для профессионального общения, но и для того, чтобы идти в ногу с передовыми технологиями. Мы надеемся, что эта статья предоставит вам практическое «Руководство по эндоскопической терминологии», которое поможет вам достичь большего мастерства в вашей клинической и академической деятельности!