I. 依結構與原理分類
軟式內視鏡依結構與原理可分為纖維光學內視鏡、電子內視鏡及混合式(組合式)軟式內視鏡。
1. 纖維光學內視鏡
光纖內視鏡的主要工作原理是,光源發出的光線透過光纖傳輸到觀察區域進行照明。影像經由物鏡成像後,再透過一束導光玻璃纖維傳輸回來。
2. 電子式內視鏡
電子內視鏡的主要工作原理是,在遠端尖端使用微型電荷耦合元件(CCD)攝影機,取代影像導引束。CCD 捕捉被觀察物體的影像,將光學訊號轉換為電氣訊號,然後傳輸到電腦影像處理系統並顯示在監視器上。由於影像透過電氣訊號傳輸,電子內視鏡的解析度和清晰度顯著高於光纖內視鏡,且更為真實。
3. 混合式(複合式)軟式內視鏡
混合式軟式內視鏡結合了光纖式和電子式內視鏡的特點。位於遠端尖端的物鏡收集影像,影像透過光纖傳輸到位於內視鏡控制段(手柄)的 CCD。然後將訊號傳送到電腦影像處理系統並顯示在監視器上。混合式內視鏡的影像清晰度介於光纖式和電子式內視鏡之間。
二、依應用系統分類
可依應用系統區分為消化系統軟式內視鏡、呼吸系統軟式內視鏡、泌尿系統軟式內視鏡及其他系統軟式內視鏡。
1. 消化系統軟式內視鏡
(1)胃鏡/食道鏡:用於檢查和診斷上消化道。胃鏡可以直接觀察食道、胃和十二指腸的微小病變。它還允許對可疑病變進行病理活檢和細胞學檢查。目前是上消化道疾病的首選檢查方法。 (2) 十二指腸鏡:用於檢查和診斷十二指腸。它還可用於診斷肝臟、膽囊或胰腺的疾病,以及輔助治療消化系統疾病。
(3) 腸鏡/結腸鏡:包括直腸鏡、結腸鏡和小腸內視鏡。用於觀察肛管、直腸、結腸和小腸的內部情況。是診斷和治療下消化道疾病的常用儀器。
(4) 膽道鏡(膽管鏡):用於觀察膽道內的病灶。它是檢查膽道疾病的有效儀器,同時也是膽道手術的輔助工具。
2. 呼吸系統軟式內視鏡
(1) 氣管鏡/支氣管鏡:用於直接觀察氣管和支氣管。可深入肺部上、中、下葉支氣管進行相應的檢查和治療。軟式支氣管鏡是呼吸內科最常用、最重要的診斷和治療方法之一。依功能不同,支氣管鏡又分為纖維支氣管鏡、電子支氣管鏡、超聲纖維支氣管鏡、便攜式纖維支氣管鏡等。
(2) 胸腔鏡(胸膜鏡):用於診斷胸腔積液,當非侵入性方法無法確定病因時。它可以直接觀察胸腔內的變化,並允許對胸膜進行活檢,這對於診斷肺部和胸膜疾病具有重要意義。
3. 泌尿系統軟式內視鏡
(1) 軟式膀胱鏡:用於檢查尿道及膀胱,並可進行初步診斷及治療,是泌尿科常用的軟式內視鏡。
(2)軟式輸尿管鏡:用於檢查、診斷和治療輸尿管及腎臟內的病灶。
4. 其他系統軟式內視鏡
(1)鼻咽喉鏡(軟式鼻咽喉鏡):用於檢查、診斷和治療鼻咽部疾病。
(2)子宮鏡(軟式子宮鏡檢查):可直接觀察子宮腔內的病灶。可進行切片及病理檢查以診斷及治療。
(3)神經內視鏡(軟式神經內視鏡):可全面探索腦室系統。主要用於水腦症的診斷與治療,以及清除腦脊髓液循環通路中的阻塞。