血管内窥镜技术
在2024年11月,由加拿大Vena Medical制造的一次性血管内窥镜(MicroAngioscope)首次用于一名复发性中风患者。这标志着全球首例通过血管内窥镜进行的中风治疗案例。该内窥镜实现了实时全彩成像,将中风治疗从实验探索推进到精确的临床应用——这对人类来说是一个福音。
内窥镜逆行性阑尾炎治疗 (ERAT)
这种外科方法是在超细子镜出现后发展起来的。它使用一种2.8毫米的胆道(阑尾)子镜,通过结肠镜的工作通道进行插入,以便对阑尾炎进行直接可视化和灌洗。该技术于2012年由哈尔滨医科大学第二附属医院(现郑州大学第一附属医院)刘炳荣教授领导的团队首次在国际上提出并临床应用。2010年,刘炳荣教授受到内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的启发,提出了ERAT的概念。这种自然腔道穿通治疗,具有超微创手术的特点,使阑尾保留成为可能。
冷刀宫腔镜米瑞娜缝合环技术(GyneFix环固定技术)
该技术采用13Fr大器械通道(4.3mm),并使用3mm外科器械(如剪刀、抓取钳和持针器)对Mirena宫内节育器(IUD)进行缝合或将GyneFix IUD固定在子宫肌层上,解决了Mirena IUD位移的问题。HEOS冷刀宫腔镜系统由总部位于法国的奥林巴斯开发。它融合了腹腔镜器械的设计理念,并扩展了宫腔镜手术的适应症。中国团队(例如,童金义教授和徐大宝教授领导的团队)的创新推动了该技术的全球发展。目前,中国有多个国内品牌生产这种冷刀宫腔镜。
胆道子范围技术
SpyGlass胆道内窥镜(胆道子内窥镜)于2006年由波士顿科学公司首次开发,并于2006年11月获得美国FDA的临床使用批准。中国在2013年后逐渐开始普及该技术,但由于当时子内窥镜耗材的高成本,其广泛应用受到阻碍。现在,随着中国制造产品的出现,该技术在全国范围内的普及正在加速。SpyGlass技术克服了传统ERCP的盲点,为胆道和胰管疾病的诊断和治疗开创了“直接可视化和精准”的时代。它特别适合于复杂病例的微创治疗。
柔性输尿管镜碎石术 (FURL)
其临床应用始于1990年,随着铒激光和数字技术的进步逐渐成熟。目前,它已成为尿路结石的核心微创治疗技术之一。
经皮肾镜取石术 (PCNL)
其临床应用始于1976年,当时由Fernström和Johansson首次成功实施。在接下来的几十年中,该技术不断优化,发展出了具有可控负压的小口径、大通道技术。
经皮经肝胆道镜检查 (PTCS)
这是一种微创技术,通过经皮肝穿刺建立通道,并使用刚性胆道镜直接可视化和治疗胆道疾病。1974年,日本的高田教授首次提出了PTCS的概念,将经皮肝胆引流(PTCD)与胆道镜检查结合用于胆道疾病的诊断和治疗。1985年,中国的张宝山教授引入了PTCS技术并在临床上应用,推动了该技术在中国的发展。将其与可控负压吸引技术结合可能会提高取石速度。