Mis à jour le 01.07

Guide complet des consommables d'endoscopie digestive : Applications de 31 accessoires

Chaque procédure réussie au centre d'endoscopie digestive repose sur le déploiement précis de consommables de haute précision. Qu'il s'agisse du dépistage précoce du cancer ou de l'extraction complexe de calculs biliaires, ces héros méconnus en coulisses dictent directement la sécurité et le taux de réussite du diagnostic et du traitement. Cet article analyse de manière exhaustive les scénarios fonctionnels, les innovations technologiques et la logique de sélection clinique de 31 types de consommables essentiels, permettant aux cliniciens comme aux patients de traiter efficacement les troubles gastro-intestinaux.

I. Catégorie d'examen de base (5 types)

• 1. Pince à biopsie

- Fonction : Saisir avec précision des échantillons de tissus vivants des voies gastro-intestinales et respiratoires pour des tests pathologiques (tels que le dépistage précoce du cancer). Elle est dotée d'une conception de mâchoire délicate pour minimiser les dommages aux tissus tout en assurant l'intégrité de l'échantillon.

• 2. Brosse Cytologique

- Fonction : Collecter des échantillons cellulaires de sites étroits (par exemple, œsophage, voies biliaires) pour aider à l'analyse pathologique. La tête de la brosse est densément garnie de poils souples pour capturer suffisamment de cellules sans endommager la surface muqueuse.

• 3. Agent de Coloration Mucosale au Carmin d'Indigo

- Fonction : Met en évidence la texture de la muqueuse lésée après pulvérisation, augmentant le taux de détection précoce du cancer de 30 %. C'est un colorant non toxique qui s'élimine facilement et n'a aucun effet indésirable sur le corps humain.

• 4. Bouchon Transparent

- Fonction : Fixé à l'extrémité de l'endoscope pour élargir le champ de vision, facilitant l'hémostase, la récupération de corps étrangers ou la stabilisation du champ chirurgical. Il est fabriqué en matériau transparent de qualité médicale avec une bonne transmission de la lumière.

• 5. Brosse de nettoyage

- Fonction : Nettoie les canaux d'endoscope pour prévenir les infections croisées (l'usage unique est plus sûr). Les poils de la brosse sont conçus pour s'adapter au diamètre intérieur du canal d'endoscope, assurant un nettoyage complet des débris et des résidus.

II. Catégorie d'intervention thérapeutique (18 types)

Instruments électrochirurgicaux à haute fréquence

• 6. Couteau d'incision à haute fréquence

- Fonction : Utilisé pour le marquage muqueux, l'incision et la dissection (un outil essentiel pour les procédures ESD/POEM). Il est classé en type à injection d'eau (qui injecte une solution saline normale pour réduire les lésions thermiques des tissus environnants) et en type sans injection d'eau, adapté à différentes conditions de lésions.

• 7. Anse électrochirurgicale

- Fonction : Résection de polypes ou de tumeurs (diamètre de 25 à 35 mm). Le fil d'acier tressé augmente la surface de contact avec la lésion, réduit le risque de saignement pendant la résection et assure une séparation douce des tissus.

• 8. Pince à biopsie chaude

- Fonction : Électrocoagule et résèque les petits polypes de moins de 5 mm, en intégrant les fonctions d'échantillonnage tissulaire et d'hémostase. Il peut réaliser la résection et l'hémostase en une seule étape, améliorant ainsi considérablement l'efficacité chirurgicale. La pointe de la pince adopte une conception en alliage conducteur de chaleur, assurant une électrocoagulation uniforme et réduisant le risque d'ulcération postopératoire ou de récidive de saignement. La pointe de la pince est conçue avec un alliage conducteur de chaleur, ce qui assure une électrocoagulation uniforme et réduit le risque d'ulcération postopératoire.

• 9. Clips hémostatiques (Clips en titane)

- Fonction : Ferme les surfaces de plaie ou occlut les vaisseaux sanguins, avec un réglage d'angle rotatif à 360°. Disponible en spécifications 90°/135° pour s'adapter aux opérations sur tissus profonds et aux différentes positions anatomiques, assurant une ligature ferme. Le matériau en titane possède une excellente biocompatibilité, évitant les réactions indésirables et permettant une rétention sûre à court terme dans le corps. Le matériau en titane est biocompatible, évitant les réactions indésirables et permettant une rétention sûre à long terme si nécessaire.

• 10. Dispositif de ligature par anse en nylon

- Fonction : Ligure la base des polypes pédiculés pour prévenir les saignements retardés. Le lasso en nylon a une forte résistance à la traction et peut envelopper étroitement la base du polype pour bloquer l'apport sanguin. Il est souvent utilisé en conjonction avec des clips hémostatiques pour les gros polypes pédiculés, améliorant ainsi la sécurité de l'hémostase après résection. Il est souvent utilisé en combinaison avec des clips hémostatiques pour les gros polypes pédiculés, améliorant ainsi la sécurité hémostatique.

• 11. Électrode de coagulation au plasma d'argon

- Fonction : Coagule les lésions superficielles (par exemple, les adénomes résiduels) avec une profondeur de pénétration de seulement 0,5 mm, garantissant une grande sécurité. Il utilise du gaz argon comme milieu pour éviter le contact direct entre l'électrode et la muqueuse, réduisant ainsi les dommages inutiles à la muqueuse. Il est particulièrement adapté à la coagulation de multiples petites lésions superficielles sur une large zone, réduisant ainsi les dommages à la muqueuse. Il est particulièrement adapté à la coagulation de multiples petites lésions superficielles sur une large zone.

Injection et sclérothérapie

• 12. Aiguille d'injection endoscopique

- Fonction : Utilisé pour l'injection sous-muqueuse (pour former un signe de soulèvement avant la résection), la sclérothérapie des varices ou l'occlusion par adhésif tissulaire. Équipé d'aiguilles 21G (pour les agents visqueux comme les adhésifs tissulaires) et d'aiguilles 25G (pour la ponction précise de la muqueuse fragile). L'aiguille a une conception rétractable pour éviter les blessures accidentelles de la muqueuse lors de l'insertion et du retrait. La pointe de l'aiguille est tranchante et émoussée en option, s'adaptant aux différentes caractéristiques des tissus pour éviter la perforation accidentelle.

• 13. Dispositif de ligature

- Fonction : Utilise des élastiques pour ligaturer les varices œsophagiennes ou les hémorroïdes internes, capable de libérer ≥ 3 bandes en une seule session. Le dispositif est doté d'un mécanisme de libération rapide qui assure un positionnement et une ligature précis, minimisant les traumatismes des tissus environnants et réduisant le risque de récidive des saignements.

• 14. Adhésif tissulaire / Agent sclérosant

- Fonction : Occlut les varices (par exemple, le cyanoacrylate pour l'embolisation des varices fundiques gastriques). L'adhésif tissulaire a une vitesse de polymérisation rapide et une forte adhérence, ce qui peut rapidement bloquer les varices et arrêter les saignements ; l'agent sclérosant peut induire des lésions endothéliales et une fibrose des varices pour atteindre le but du traitement.

Dilatation et pose de stent

• 15. Ballon de dilatation

- Fonction : Permet une dilatation progressive des lumières étroites (œsophage/côlon) avec des diamètres allant de 10 à 20 mm. Il est fabriqué en matériau polymère médical à haute élasticité, qui peut maintenir une forme stable pendant la dilatation et éviter une dilatation excessive causant des lésions de la lumière.

• 16. Stent gastro-intestinal

- Fonction : Prend en charge les lumières sténosées malignes ; la conception recouverte empêche la croissance tumorale. Selon le matériau, il peut être divisé en stents en plastique et en stents métalliques. Les stents en plastique conviennent au drainage temporaire, tandis que les stents métalliques sont plus durables et conviennent au support à long terme des obstructions malignes.

• 17. Kit de gastrostomie endoscopique percutanée (GEP)

- Fonction : Établit une voie de nutrition entérale à long terme pour les patients incapables de manger par voie orale. Le kit comprend une aiguille de ponction, un fil guide, un dilatateur et un tube de gastrostomie, qui est facile à utiliser et peut réduire le traumatisme de la gastrostomie chirurgicale traditionnelle.

III. Catégorie spécifique à la CPRE (9 types)

• 18. Sphinctérotome

- Fonction : Incise la papille duodénale pour ouvrir la voie bilio-pancréatique ; la lame courbée facilite la manipulation. La longueur et la courbure de la lame peuvent être sélectionnées en fonction de la taille de la papille et de la structure anatomique, garantissant la sécurité et l'efficacité de l'incision.

• 19. Panier d'extraction de calculs biliaires

- Fonction : Récupère les calculs biliaires (20–30 mm) ; les paniers en acier inoxydable offrent une visualisation claire sous rayons X. Le panier a une conception d'ouverture et de fermeture flexible, qui peut s'adapter à des calculs de différentes formes et tailles, et réduire le risque de glissement des calculs lors de la récupération.

• 20. Cathéter à ballonnet d'extraction de calculs

- Fonction : Élimine les calculs de type gravier ; le diamètre du ballonnet ≥ 8,5 mm assure un taux d'élimination élevé des calculs. Le ballonnet est fabriqué dans un matériau résistant aux déchirures, qui peut supporter le frottement des calculs pendant la récupération et éviter la rupture.

• 21. Panier de lithotripteur

- Fonction : Fragmentent mécaniquement les gros calculs ; la conception intégrée permet la lithotripsie et la récupération simultanées des calculs. Le maillage du panier est dense et possède une forte résistance à la compression, ce qui peut écraser efficacement les gros calculs en petits morceaux faciles à récupérer.

• 22. Cathéter de drainage nasobiliaire

- Fonction : Assure le drainage biliaire externe ; la conception en tire-bouchon prévient le déplacement, avec une durée de séjour maximale de 7 jours. Le cathéter possède plusieurs trous latéraux pour assurer un drainage biliaire fluide et réduire le risque d'obstruction biliaire.

• 23. Endoprothèse biliaire

- Fonction : Endoprothèses en plastique pour drainage temporaire (3-6 mois) ; endoprothèses métalliques pour le soutien à long terme des obstructions malignes. L'endoprothèse a une bonne biocompatibilité et peut éviter de stimuler la muqueuse biliaire ; la surface extérieure est lisse pour réduire l'adhérence des composants biliaires.

• 24. Cathéter de contraste

- Fonction : Administre le produit de contraste pour la cholangiopancréatographie ; les conceptions à lumière unique/double lumière sont compatibles avec la manipulation du fil guide. L'extrémité du cathéter est souple et possède un revêtement hydrophile, ce qui lui permet de passer facilement par l'ouverture du canal bilio-pancréatique et de réduire les lésions tissulaires.

• 25. Fil guide Zebra

- Fonction : Guide les instruments à travers des structures anatomiques complexes ; l'extrémité revêtue d'un revêtement hydrophile réduit la friction de 60 %. Le fil guide offre un bon contrôle du couple, permettant aux médecins d'ajuster précisément la direction dans le canal, ce qui convient aux structures anatomiques complexes des canaux bilio-pancréatiques.

• 26. Pousse-stent

- Fonction : Permet un déploiement précis du stent pour éviter tout déplacement. Le poussoir est muni d'une graduation pour aider les médecins à saisir la profondeur de déploiement avec précision ; la force de poussée est uniforme pour éviter la déformation du stent pendant le déploiement.

IV. Catégorie d'Accessoires Auxiliaires (5 Types)

• 27. Bloc Morsure

- Fonction : Stabilise la cavité buccale pour empêcher le patient de mordre l'endoscope ; la conception abaissant la langue améliore le confort du patient. Il est fabriqué en silicone médical souple, ce qui permet d'éviter d'endommager la muqueuse buccale et les dents du patient.

• 28. Électrode neutre

- Fonction : Crée un circuit électrique sûr pour le courant à haute fréquence afin d'éviter les brûlures électriques (non requis pour les unités d'électrochirurgie bipolaires). Le pad a une grande surface de contact et une bonne conductivité, ce qui peut assurer une distribution uniforme du courant et réduire l'irritation cutanée.

• 29. Tube d'irrigation

- Fonction : Évacue le mucus ou le sang pendant les procédures pour maintenir un champ chirurgical dégagé. Le tube est doté d'une conception à débit élevé, qui peut rapidement évacuer les contaminants du champ chirurgical ; la pointe est réglable pour contrôler la direction de l'irrigation.

• 30. Pinces à corps étrangers / Lassos de récupération de filet

- Fonction : Saisir et retirer les corps étrangers ingérés (par exemple, pièces de monnaie, dentiers). Les pinces à corps étrangers ont différentes formes de pointes (par exemple, dentées, lisses) pour s'adapter à différents corps étrangers ; le panier de récupération en maille a une grande ouverture, ce qui convient au retrait de corps étrangers petits et dispersés.

• 31. Valve eau/air/aspiration

- Fonction : Régulation par le bout des doigts des fonctions d'injection d'eau, d'insufflation d'air et d'aspiration de l'endoscope. La valve a une bonne performance d'étanchéité, ce qui peut éviter les fuites d'eau et d'air ; l'opération est sensible, permettant aux médecins d'ajuster la quantité d'eau et d'air en temps réel selon les besoins chirurgicaux.

Notes

• Couverture des fonctions principales : La classification ci-dessus couvre toutes les unités fonctionnelles de base, répondant aux besoins de tous les scénarios, du dépistage précoce du cancer (pinces à biopsie, agents de coloration) aux chirurgies complexes (couteaux ESD, instruments ERCP).

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