Diante das inúmeras abreviações em inglês em prontuários e literatura médica, muitos médicos e estudantes de medicina frequentemente se sentem confusos. O Reescope.com organiza sistematicamente as abreviações comuns em inglês de cirurgias endoscópicas digestivas e suas características técnicas correspondentes, levando você ao sofisticado mundo da cirurgia endoscópica minimamente invasiva.
I. Classificação de Cirurgias Endoscópicas Digestivas e Referência Rápida de Termos Comuns
1. Categoria Básica de Diagnóstico e Tratamento:
- EGD (Esofagogastroduodenoscopia): Esofagogastroduodenoscopia (ou seja, gastroscopia padrão), usada para examinar o trato gastrointestinal superior.
- COL (Colonoscopia): Colonoscopia, usada para examinar o intestino grosso.
- EUS (Ultrassonografia Endoscópica): Ultrassonografia Endoscópica, que combina endoscopia e tecnologia de ultrassom para avaliar a parede gastrointestinal e as estruturas circundantes.
- CE (Endoscopia por Cápsula): Endoscopia por Cápsula, usada principalmente para o exame do intestino delgado.
2. Categoria de Técnicas Avançadas de Ressecção:
- EMR (Ressecção Endoscópica de Mucosa): Ressecção Endoscópica de Mucosa, adequada para pequenas lesões mucosas.
- ESD (Dissecção Endoscópica Submucosa): Dissecção Endoscópica Submucosa, usada para a ressecção completa de lesões mucosas maiores.
- ESE (Escavação Submucosa Endoscópica): Escavação Submucosa Endoscópica, para o tratamento de tumores submucosos.
3. Categoria de Intervenção do Sistema Biliar e Pancreático:
- CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica): Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica, para o diagnóstico e tratamento de doenças biliares e pancreáticas.
- EST (Esfincterotomia Endoscópica): Esfincterotomia Endoscópica, comumente usada para extração de cálculos do ducto biliar.
- ENBD (Drenagem Nasobiliar Endoscópica): Drenagem Nasobiliar Endoscópica, usada para descompressão biliar.
4. Categoria de Técnicas de Tratamento Especial:
- APC (Coagulação com Plasma de Argônio): Coagulação com Plasma de Argônio, usada para hemostasia ou terapia de ablação.
- EVL (Ligadura Endoscópica de Varizes): Ligadura Endoscópica de Varizes, para tratamento de varizes esofágicas.
- PEG (Gastrostomia Endoscópica Percutânea): Gastrostomia Endoscópica Percutânea, para estabelecer um acesso de nutrição enteral a longo prazo.
II. Explicação Detalhada de Quatro Cirurgias Principais
1. ESD (Dissecção Endoscópica Submucosa)
Características Técnicas: A ESD é uma técnica cirúrgica endoscópica minimamente invasiva. Ao injetar fluido na camada submucosa para formar uma "almofada de segurança", facas eletrocirúrgicas especiais são então usadas para dissecar gradualmente o tecido da lesão, permitindo a ressecção em bloco de grandes lesões gastrointestinais.
Principais Aplicações:
- Tumores gastrointestinais precoces (câncer gástrico, câncer de esôfago, câncer colorretal)
- Pólipos gastrointestinais grandes (diâmetro > 2cm)
- Ressecção de tumores submucosos
Vantagens Técnicas: Comparada à cirurgia tradicional, a ESD oferece as vantagens de trauma mínimo, recuperação rápida e menor custo. Ela poupa os pacientes da dor da cirurgia aberta, preservando a integridade do órgão. Para pacientes elegíveis com câncer em estágio inicial, a ESD pode alcançar um efeito curativo comparável à cirurgia.
Aviso de Risco: A ESD requer alta proficiência técnica e pode levar a complicações como sangramento e perfuração, necessitando ser realizada por um endoscopista experiente.
2. POEM (Miotomia Endoscópica Peroral)
Características Técnicas: A POEM é um tratamento revolucionário para acalasia. Ela cria um "túnel" na camada mucosa esofágica e corta a camada muscular circular dentro do túnel para resolver o problema do esfíncter esofágico inferior que falha em relaxar.
Procedimento Operatório:
- Criar uma incisão mucosa na porção média do esôfago.
- Estabelecer um túnel na camada submucosa que leve abaixo da junção gastroesofágica.
- Cortar as fibras musculares circulares dentro do túnel.
- Fechar a entrada mucosa.
Vantagens Técnicas: Comparado com a miotomia de Heller tradicional, o POEM não requer toracotomia ou laparotomia, resultando em menos dor pós-operatória, recuperação mais rápida e sem cicatrizes externas. Tornou-se o método preferido para o tratamento da acalasia.
3. CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica)
Características Técnicas: A CPRE é uma ferramenta vital para o diagnóstico e tratamento de doenças biliares e pancreáticas. Envolve a inserção de um duodenoscópio na papila e a injeção de agente de contraste para visualizar os ductos biliar e pancreático.
Aplicações Terapêuticas:
- Extração de cálculo do ducto biliar comum
- Dilatação e stent de estenose biliar
- Tratamento de estenose do ducto pancreático
- Biópsia e escovação biliar
- Drenagem biliar (ENBD, ERBD)
Desenvolvimento Técnico: Com o desenvolvimento de sistemas como o SpyGlass para visualização direta dos ductos biliar e pancreático, a CPRE evoluiu de um procedimento puramente diagnóstico para uma tecnologia abrangente que integra diagnóstico e tratamento.
4. STER (Ressecção Endoscópica por Tunelização Submucosa)
Características Técnicas: A STER é uma técnica inovadora para o tratamento de tumores submucosos gastrointestinais. Ela cria um túnel na camada submucosa para alcançar o local do tumor, resseca o tumor completamente e, em seguida, fecha a entrada do túnel.
Principais Aplicações:
- Tumores submucosos no esôfago, cárdia, estômago e outras localizações
- Especialmente tumores originados da muscular própria
Vantagens Técnicas: Comparada à cirurgia tradicional, a STER pode alcançar a ressecção completa do tumor, mantendo a integridade da camada mucosa gastrointestinal, reduzindo significativamente o risco de perfuração e infecção pós-operatória.
Dominar estas abreviações em inglês não é apenas necessário para a comunicação profissional, mas também fundamental para acompanhar as tecnologias de ponta. Esperamos que este artigo lhe forneça um "Manual Prático de Referência para Terminologia Endoscópica", ajudando-o a alcançar maior proficiência em seus empreendimentos clínicos e acadêmicos!