I. Классификация по структуре и принципу действия
Гибкие эндоскопы могут быть классифицированы по структуре и принципу действия на фиброоптические эндоскопы, электронные эндоскопы и гибридные (комбинированные) гибкие эндоскопы.
1. Фиброоптические эндоскопы
Основной принцип работы фиброоптических эндоскопов заключается в том, что свет от источника света передается через оптические волокна для освещения области наблюдения. После того как изображение сформировано объективом, оно передается через пучок светопроводящих стеклянных волокон.
2. Электронные эндоскопы
Основной принцип работы электронных эндоскопов заключается в использовании миниатюрной камеры на основе прибора с зарядовой связью (CCD) на дистальном конце вместо волоконно-оптического жгута. CCD захватывает изображение наблюдаемого объекта, преобразует оптический сигнал в электрический, который затем передается в компьютерную систему обработки изображений и отображается на мониторе. Поскольку изображения передаются посредством электрических сигналов, разрешение и четкость электронных эндоскопов значительно выше и более реалистичны по сравнению с фиброоптическими эндоскопами.
3. Гибридные (комбинированные) гибкие эндоскопы
Гибридные гибкие эндоскопы сочетают в себе особенности как фиброоптических, так и электронных эндоскопов. Оптический объектив на дистальном конце собирает изображение, которое передается через оптические волокна к ПЗС-матрице, расположенной в управляющей секции (рукоятке) эндоскопа. Затем сигнал отправляется в компьютерную систему обработки изображений и отображается на мониторе. Четкость изображения гибридных эндоскопов находится между четкостью фиброоптических и электронных эндоскопов.
II. Классификация по системам применения
Гибкие эндоскопы могут быть классифицированы по системам применения на гибкие эндоскопы для пищеварительной системы, гибкие эндоскопы для дыхательной системы, гибкие эндоскопы для мочевыделительной системы и гибкие эндоскопы для других систем.
1. Гибкие эндоскопы пищеварительной системы
(1) Гастроскоп/Эзофагоскоп: Используется для осмотра и диагностики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроскопия позволяет напрямую наблюдать мельчайшие поражения в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Она также позволяет проводить патоморфологическую биопсию и цитологическое исследование подозрительных поражений. В настоящее время это предпочтительный метод обследования при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. (2) Дуоденоскоп: Используется для осмотра и диагностики двенадцатиперстной кишки. Также может использоваться для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, а также для вспомогательного лечения расстройств пищеварительной системы.
(3) Энтероскоп/Колоноскоп: Включает ректоскоп, колоноскоп и эндоскоп тонкого кишечника. Используется для наблюдения за внутренним состоянием анального канала, прямой кишки, толстой кишки и тонкого кишечника. Это широко используемый инструмент для диагностики и лечения заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
(4) Холангиоскоп (эндоскоп желчных протоков): Используется для наблюдения за поражениями внутри желчных протоков. Это эффективный инструмент для исследования заболеваний желчных протоков, а также служит вспомогательным средством во время операций на желчных протоках.
2. Гибкие эндоскопы для дыхательной системы
(1) Трахеоскоп/Бронхоскоп: Используется для прямого наблюдения за трахеей и бронхами. Он может достигать бронхов верхних, средних и нижних долей легких для соответствующих исследований и лечения. Гибкая бронхоскопия является одним из наиболее часто используемых и важных диагностических и терапевтических методов в респираторной медицине. По функциональности бронхоскопы далее делятся на фиброоптические бронхоскопы, электронные бронхоскопы, ультразвуковые фиброоптические бронхоскопы, портативные фиброоптические бронхоскопы и т. д.
(2) Торакоскопия (плевроскопия): Используется для диагностики плеврального выпота, когда неинвазивные методы не могут подтвердить причину. Позволяет напрямую визуализировать изменения в плевральной полости и проводить биопсию плевральных слоев, что имеет большое значение для диагностики заболеваний легких и плевры.
3. Гибкие эндоскопы для мочевыделительной системы
(1) Гибкий цистоскоп: Используется для осмотра уретры и мочевого пузыря, а также может выполнять предварительную диагностику и лечение. Это широко используемый гибкий эндоскоп в урологии.
(2) Гибкий уретероскоп: Используется для осмотра, диагностики и лечения поражений мочеточника и почки.
4. Другие гибкие эндоскопы системы
(1) Назофаринголарингоскоп (гибкий риноларингоскоп): Используется для осмотра, диагностики и лечения заболеваний носоглотки.
(2) Гистероскоп (гибкая гистероскопия): Обеспечивает прямую визуализацию поражений внутри полости матки. Может выполнять биопсию и патологическое исследование для диагностики и лечения.
(3) Нейроэндоскоп (гибкий нейроэндоскоп): Обеспечивает комплексное исследование желудочковой системы. В основном используется для диагностики и лечения гидроцефалии и для устранения препятствий в пути циркуляции цереброспинальной жидкости.