Güncelleme tarihi 01.07

Sindirim Endoskopisi Sarf Malzemeleri İçin Kapsamlı Rehber: 31 Aksesuarın Uygulamaları

"Həzm endoskopiyası mərkəzindəki hər bir uğurlu prosedur yüksək dəqiqlikli istehlak məmulatlarının dəqiq tətbiqinə əsaslanır. Bu, erkən xərçəng skrininqi və ya mürəkkəb öd daşlarının çıxarılması olsun, bu qəhrəmanlar diaqnoz və müalicənin təhlükəsizliyini və uğur nisbətini birbaşa müəyyən edir. Bu məqalə 31 əsas istehlak məmulatı növünün funksional ssenarilərini, texnoloji yeniliklərini və klinik seçim məntiqini hərtərəfli təhlil edir, həkimləri və xəstələri mədə-bağırsaq pozğunluqları ilə effektiv mübarizə aparmağa imkan verir."

I. Temel İnceleme Kategorisi (5 Tip)

• 1. Biyopsi Forsepsi

- Fonksiyon: Patolojik testler (erken kanser taraması gibi) için gastrointestinal ve solunum yollarından canlı doku örneklerini hassas bir şekilde kavramak için kullanılır. Doku hasarını en aza indirirken örnek bütünlüğünü sağlamak için hassas bir çene tasarımına sahiptir.

• 2. Sitoloji Fırçası

- Fonksiyon: Patolojik analize yardımcı olmak için dar alanlardan (örneğin, özofagus, safra kanalı) hücre örnekleri toplar. Fırça başlığı, mukoza yüzeyine zarar vermeden yeterli hücreyi yakalamak için yumuşak kıllarla yoğun bir şekilde doldurulmuştur.

• 3. İndigo Karmin Mukoza Boyama Maddesi

- Fonksiyon: Püskürtüldükten sonra lezyonlu mukozanın dokusunu vurgulayarak erken kanser tespit oranını %30 artırır. Toksik olmayan, kolayca yıkanabilen ve insan vücudu üzerinde olumsuz etkisi olmayan bir boyadır.

• 4. Şeffaf Kapak

- Fonksiyon: Endoskopun ucuna takılarak görüş alanını genişletir, hemostaza, yabancı cisim çıkarılmasına veya cerrahi alanın stabilize edilmesine yardımcı olur. İyi ışık geçirgenliğine sahip tıbbi sınıf şeffaf malzemeden yapılmıştır.

• 5. Temizleme Fırçası

- Fonksiyon: Çapraz enfeksiyonu önlemek için endoskop kanallarını temizler (tek kullanımlık daha güvenlidir). Fırça kılları, endoskop kanalının iç çapına uyacak şekilde tasarlanmıştır, bu da kalıntıların ve artıkların kapsamlı bir şekilde temizlenmesini sağlar.

II. Terapötik Girişim Kategorisi (18 Tip)

Yüksek Frekanslı Elektrosarji Aletleri

• 6. Yüksek Frekanslı İnsizyon Bıçağı

- Fonksiyon: Mukoza işaretleme, insizyon ve diseksiyon için kullanılır (ESD/POEM prosedürleri için temel bir araçtır). Termal hasarı azaltmak için normal salin enjekte eden su enjeksiyonlu tip (çevre dokulara) ve su enjeksiyonlu olmayan tip olarak sınıflandırılır, farklı lezyon koşullarına uygundur.

• 7. Elektrosurgical Kement

- Fonksiyon: Poliplerin veya tümörlerin (25–35 mm çapında) rezeksiyonu için kullanılır. Örgülü çelik tel, lezyonla temas alanını artırır, rezeksiyon sırasında kanama riskini düşürür ve pürüzsüz doku ayrılmasını sağlar.

• 8. Sıcak Biyopsi Forsepsi

- İşlev: 5 mm'den küçük küçük poliplerin elektrokoagülasyonunu ve rezeksiyonunu gerçekleştirir, doku örneklemesi ve hemostaz fonksiyonlarını entegre eder. Rezeksiyon ve hemostazı tek adımda tamamlayabilir, cerrahi verimliliği önemli ölçüde artırır. Forseps ucu, ısı ileten alaşım tasarımı benimser, tekdüze elektrokoagülasyon sağlar ve postoperatif ülserasyon veya yeniden kanama riskini azaltır. Forseps ucu, ısı ileten alaşımlı bir tasarıma sahiptir, bu da tekdüze elektrokoagülasyonu sağlar ve postoperatif ülserasyon riskini azaltır.

• 9. Hemostatik Klipsler (Titanyum Klipsler)

- Fonksiyon: Yara yüzeylerini kapatır veya kan damarlarını tıkar, 360° dönebilen açılı ayara sahiptir. Derin doku operasyonlarına ve farklı anatomik pozisyonlara uyum sağlamak için 90°/135° spesifikasyonlarında mevcuttur, sağlam klipleme sağlar. Titanyum malzemesi mükemmel biyouyumluluğa sahiptir, olumsuz reaksiyonları önler ve vücutta güvenli kısa süreli tutulmasını sağlar. Titanyum malzemesi biyouyumludur, olumsuz reaksiyonları önler ve gerekirse güvenli uzun süreli tutulmasını sağlar.

• 10. Naylon Kement Bağlama Cihazı

- İşlev: Gecikmiş kanamayı önlemek için saplı poliplerin tabanını bağlar. Naylon ilmek, polip tabanını sıkıca sararak kan akışını engelleyebilen güçlü bir çekme dayanımına sahiptir. Genellikle büyük saplı polipler için hemostatik klipslerle birlikte kullanılır ve rezeksiyon sonrası hemostazın güvenliğini daha da artırır. Genellikle büyük saplı polipler için hemostatik klipslerle birlikte kullanılır ve hemostatik güvenliği daha da artırır.

• 11. Argon Plazma Koagülasyon Elektrodu

- Fonksiyon: Yüzeyel lezyonları (örn. artık adenomlar) yalnızca 0,5 mm penetrasyon derinliği ile pıhtılaştırır, yüksek güvenlik sağlar. Elektrot ile mukoza arasında doğrudan teması önlemek için argon gazını ortam olarak kullanır, böylece gereksiz mukoza hasarını azaltır. Geniş bir alandaki birden fazla küçük yüzeyel lezyonun pıhtılaştırılması için özellikle uygundur, böylece mukoza hasarını azaltır. Geniş bir alandaki birden fazla küçük yüzeyel lezyonun pıhtılaştırılması için özellikle uygundur.

Enjeksiyon ve Skleroterapi

• 12. Endoskopik Enjeksiyon İğnesi

- İşlev: Mukoza altı enjeksiyonu (sonraki rezeksiyon için bir kaldırma işareti oluşturmak üzere), varis skleroterapisi veya doku yapıştırıcısı tıkanıklığı için kullanılır. 21G iğneler (doku yapıştırıcısı gibi viskoz ajanlar için) ve 25G iğneler (hassas mukoza delinmesi için) ile donatılmıştır. İğne, takma ve çıkarma sırasında mukozanın kazara yaralanmasını önlemek için geri çekilebilir bir tasarıma sahiptir. İğne ucu keskin ve isteğe bağlı olarak künt uçludur, kazara perforasyonu önlemek için farklı doku özelliklerine uyum sağlar.

• 13. Bağlama Cihazı

- Fonksiyon: Özofagus varislerini veya iç hemoroidleri bağlamak için lastik bantlar kullanır, tek bir seansta ≥ 3 bant bırakma kapasitesine sahiptir. Cihaz, doğru konumlandırma ve bağlamayı sağlayan, çevre dokuya verilen travmayı en aza indiren ve yeniden kanama riskini azaltan hızlı serbest bırakma mekanizmasına sahiptir.

• 14. Doku Yapıştırıcısı/Sklerozan Ajan

- Fonksiyon: Varisli damarları tıkar (örneğin, mide fundal ven embolizasyonu için siyanoakrilat). Doku yapıştırıcısı, varisli damarları hızla tıkayıp kanamayı durdurabilen hızlı kürleşme hızına ve güçlü yapışmaya sahiptir; sklerozan ajan, tedavi amacına ulaşmak için varisli damarların endotel hasarını ve fibrozisini indükleyebilir.

Dilatasyon ve Stent Yerleştirme

• 15. Dilatasyon Balonu

- Fonksiyon: 10-20 mm çap aralığında dar lümenlerin (özofagus/kolon) dereceli dilatasyonunu sağlar. Yüksek elastikiyete sahip tıbbi polimer malzemeden yapılmıştır, bu da dilatasyon sırasında stabil bir şekli koruyabilir ve lümen hasarına neden olan aşırı dilatasyondan kaçınabilir.

• 16. Gastrointestinal Stent

- Fonksiyon: Kötü huylu daralmış lümenleri destekler; kapalı tasarım tümör büyümesini engeller. Materyaline göre plastik stentler ve metal stentler olarak ikiye ayrılabilir. Plastik stentler geçici drenaj için uygunken, metal stentler daha dayanıklıdır ve kötü huylu tıkanıklıkların uzun süreli desteği için uygundur.

• 17. Perkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG) Kiti

- Fonksiyon: Ağızdan beslenemeyen hastalar için uzun süreli enteral beslenme yolu oluşturur. Kit, bir ponksiyon iğnesi, kılavuz tel, dilatör ve gastrostomi tüpü içerir; kullanımı kolaydır ve geleneksel cerrahi gastrostominin travmasını azaltabilir.

III. ERCP'ye Özgü Kategori (9 Tip)

• 18. Sfinkterotom

- Fonksiyon: Safra-pankreas kanal yolunu açmak için duodenal papilla'yı keser; eğimli bıçak manipülasyonu kolaylaştırır. Bıçağın uzunluğu ve eğriliği, papilla'nın boyutuna ve anatomik yapıya göre seçilebilir, bu da kesinin güvenliğini ve etkinliğini sağlar.

• 19. Taş Çıkarma Sepeti

- Fonksiyon: Safra taşlarını (20–30 mm) geri getirir; paslanmaz çelik sepetler X-ışını altında net görüş sağlar. Sepetin esnek açılıp kapanabilen bir tasarımı vardır, bu da farklı şekil ve boyutlardaki taşlara uyum sağlayabilir ve çıkarma sırasında taşın kayma riskini azaltır.

• 20. Taş Çıkarma Balon Kateteri

- Fonksiyon: Kum tanesi benzeri taşları temizler; balon çapı ≥ 8,5 mm, yüksek taş temizleme oranı sağlar. Balon, çıkarma sırasında taşların sürtünmesine dayanabilen ve yırtılmayı önleyebilen yırtılmaya dayanıklı malzemeden yapılmıştır.

• 21. Litotriptör Sepeti

- Fonksiyon: Büyük taşları mekanik olarak parçalar; entegre tasarım, eşzamanlı litotripsi ve taş çıkarma olanağı sağlar. Sepet ağı yoğundur ve güçlü basınca dayanıklıdır, bu da büyük taşları kolayca çıkarılabilen küçük parçalara etkili bir şekilde ezebilir.

• 22. Nazobiliyer Drenaj Kateteri

- Fonksiyon: Harici safra drenajı sağlar; sarmal (pigtail) tasarımı yerinden çıkmayı önler, maksimum kalış süresi 7 gündür. Kateter, safra akışını sağlamak ve safra yolu tıkanıklığı riskini azaltmak için birden fazla yan deliğe sahiptir.

• 23. Safra Stenti

- Fonksiyon: Geçici drenaj için plastik stentler (3-6 ay); malign tıkanıklıkların uzun süreli desteği için metal stentler. Stent iyi biyouyumluluğa sahiptir ve safra mukozasını tahriş etmekten kaçınabilir; dış yüzeyi, safra bileşenlerinin yapışmasını azaltmak için pürüzsüzdür.

• 24. Kontrast Kateter

- Fonksiyon: Kolanjiyopankreatografi için kontrast madde verir; tek lümenli/çift lümenli tasarımlar kılavuz tel manipülasyonu ile uyumludur. Kateter ucu yumuşaktır ve hidrofilik kaplamaya sahiptir, bu da safra-pankreas kanalı açıklığından kolayca geçebilir ve doku hasarını azaltabilir.

• 25. Zebra Kılavuz Tel

- Fonksiyon: Karmaşık anatomik yapılar boyunca aletlere rehberlik eder; hidrofilik kaplı uç sürtünmeyi %60 oranında azaltır. Kılavuz tel iyi bir tork kontrolüne sahiptir, bu da doktorların kanal içindeki yönü doğru bir şekilde ayarlamasına olanak tanır, bu da karmaşık safra-pankreas kanalı anatomik yapıları için uygundur.

• 26. Stent İtici

- Fonksiyon: Yerinden oynamayı önlemek için hassas stent yerleştirilmesini sağlar. İtici, doktorların yerleştirme derinliğini doğru bir şekilde kavramasına yardımcı olmak için bir ölçek işaretine sahiptir; itme kuvveti, yerleştirme sırasında stent deformasyonunu önlemek için tekdüzedir.

IV. Yardımcı Aksesuar Kategorisi (5 Tip)

• 27. Isırma Bloğu

- Fonksiyon: Endoskopun ısırılmasını önlemek için ağız boşluğunu stabilize eder; dil bastırma tasarımı hasta konforunu artırır. Yumuşak tıbbi silikon malzemeden yapılmıştır, bu da hastanın ağız mukozasına ve dişlerine zarar vermesini önleyebilir.

• 28. Nötr Elektrot Pedi

- Fonksiyon: Elektrik yanıklarını önlemek için yüksek frekanslı akım için güvenli bir elektrik devresi oluşturur (bipolar elektrocerrahi üniteleri için gerekli değildir). Pedin geniş bir temas alanı ve iyi bir iletkenliği vardır, bu da üniform akım dağılımını sağlayabilir ve cilt tahrişini azaltabilir.

• 29. İrrigasyon Tüpü

- Fonksiyon: Ameliyat sırasında mukusu veya kanı temizleyerek cerrahi alanı temiz tutar. Tüp, cerrahi alandaki kirleticileri hızla temizleyebilen yüksek akış hızına sahip bir tasarıma sahiptir; ucu, yıkama yönünü kontrol etmek için ayarlanabilir.

• 30. Yabancı Cisim Forsepsi/Sepet Geri Alma İlmekleri

- Fonksiyon: Yutulan yabancı cisimleri (örn. bozuk paralar, protezler) kavrar ve geri alır. Yabancı cisim forsepsleri, farklı yabancı cisimlere uyum sağlamak için farklı uç şekillerine (dişli, düz gibi) sahiptir; ağlı geri alma kapanı, küçük ve dağılmış yabancı cisimleri geri almak için uygun olan geniş bir açıklığa sahiptir.

• 31. Su/Hava/Aspirasyon Valfi

- Fonksiyon: Endoskop su enjeksiyonu, hava üfleme ve emme fonksiyonlarının parmak ucuyla kontrol edilen regülasyonu. Valf iyi bir sızdırmazlık performansına sahiptir, bu da su ve hava sızıntısını önleyebilir; operasyon hassastır, doktorların cerrahi ihtiyaçlara göre su ve hava miktarını gerçek zamanlı olarak ayarlamasına olanak tanır.

Notlar

• Temel Fonksiyon Kapsamı: Yukarıdaki sınıflandırma, erken evre kanser taramasından (biyopsi forsepsleri, boyama ajanları) karmaşık cerrahi operasyonlara (ESD bıçakları, ERCP aletleri) kadar tüm temel fonksiyonel birimleri kapsar ve tam senaryo ihtiyaçlarını karşılar.

İlgili Haberler