更新于01.07
消化内镜耗材全指南：31种配件的应用
消化内镜中心每一次成功的操作，都离不开高精度耗材的精准部署。无论是早期癌症筛查，还是复杂的胆道结石取出，这些默默无闻的幕后英雄，直接决定了诊疗的安全性和成功率。本文将全面剖析31种核心耗材的功能场景、技术创新及临床选择的考量因素，赋能临床医生和患者，有效应对消化道疾病。
I. 基础检查类（5种）
• 1. 活检钳
- 功能：精确钳取消化道和呼吸道活体组织样本，用于病理检测（如早期癌症筛查）。其精细的钳口设计可最大限度地减少组织损伤，同时保证样本的完整性。
• 2. 细胞刷
- 功能：用于收集狭窄部位（如食管、胆管）的细胞样本，辅助病理分析。刷头毛刷密集且柔软，可充分采集细胞，且不损伤黏膜表面。
• 3. 靛蓝胭脂红黏膜染色剂
- 功能：喷洒后可凸显病灶黏膜的纹理，提高早期癌症检出率30%。该染料无毒，易冲洗，对人体无不良影响。
• 4. 透明帽
- 功能：连接在内窥镜尖端，以扩大视野，辅助止血、异物取出或稳定手术区域。采用医用级透明材料制成，透光性好。
• 5. 清洁刷
- 功能：清洁内窥镜通道，防止交叉感染（一次性使用更安全）。刷毛设计贴合内窥镜通道内径，确保彻底清除碎屑和残留物。
二、介入治疗类（18种）
高频电外科器械
• 6. 高频电刀
- 功能：用于黏膜标记、切开和剥离（ESD/POEM手术的核心器械）。分为水冲型（注入生理盐水，减少对周围组织的损伤）和非水冲型，适用于不同的病灶情况。
• 7. 电凝圈套器
- 功能：切除息肉或肿瘤（直径25–35毫米）。编织钢丝增加了与病灶的接触面积，降低了切除过程中的出血风险，并确保了组织分离的平滑性。
• 8. 热活检钳
- 功能：电凝并切除小于 5 毫米的小息肉，集组织采样和止血功能于一体。可一步完成切除和止血，显著提高手术效率。 钳尖采用导热合金设计，确保电凝均匀，降低术后溃疡或再出血的风险。钳尖采用导热合金设计，确保电凝均匀，降低术后溃疡的风险。
• 9. 止血夹（钛夹）
- 功能：闭合伤口表面或闭塞血管，具有360°可旋转角度调节。提供90°/135°规格以适应深层组织手术和不同的解剖位置，确保牢固夹合。钛合金材料具有优异的生物相容性，可避免不良反应，并允许短期安全保留在体内。钛合金材料具有生物相容性，可避免不良反应，并在需要时允许长期安全保留在体内。
• 10. 尼龙圈套结扎器
- 功能：结扎带蒂息肉的根部，以防止术后迟发性出血。尼龙圈套器具有很强的抗拉强度，可以紧密包裹息肉根部，阻断血供。常与止血夹联合用于带蒂大息肉，进一步提高切除后止血的安全性。常与止血夹联合用于带蒂大息肉，进一步提高止血安全性。
• 11. 氩等离子凝固电极
- 功能：凝固仅有0.5毫米穿透深度的浅表病灶（例如，残留的腺瘤），确保高安全性。它使用氩气作为介质，避免电极与粘膜直接接触，从而减少不必要的粘膜损伤。特别适用于大范围凝固多个小的浅表病灶，从而减少粘膜损伤。特别适用于大范围凝固多个小的浅表病灶。
注射与硬化治疗
• 12. 内镜注射针
- 功能：用于黏膜下注射（形成黏膜抬举征以便后续切除）、静脉曲张硬化治疗或组织胶封闭。配备21G针头（适用于组织胶等粘稠剂）和25G针头（用于脆弱黏膜的精确穿刺）。针头采用可伸缩设计，以防止插入和拔出过程中意外损伤黏膜。针尖有尖头和钝头可选，适应不同组织特性，避免意外穿孔。
• 13. 结扎器
- 功能：使用橡皮筋结扎食管静脉曲张或内痔，单次可释放≥ 3条橡皮筋。该器械具有快速释放机制，可确保准确的定位和结扎，最大限度地减少对周围组织的创伤，并降低再出血的风险。
• 14. 组织粘合剂/硬化剂
- 功能：闭塞静脉曲张（例如，氰基丙烯酸酯用于胃底静脉栓塞）。组织粘合剂固化速度快，粘附力强，可快速封闭静脉曲张并止血；硬化剂可诱导静脉曲张内皮损伤和纤维化，达到治疗目的。
扩张和支架置入
• 15. 扩张球囊
- 功能：对狭窄的腔道（食管/结肠）进行分级扩张，直径范围为 10–20 毫米。采用高弹性医用聚合物材料制成，扩张过程中可保持稳定形状，避免过度扩张导致腔道损伤。
• 16. 胃肠道支架
- 功能：支持恶性狭窄的管腔；覆膜设计可防止肿瘤内生。根据材质可分为塑料支架和金属支架。塑料支架适用于临时引流，金属支架更耐用，适用于恶性梗阻的长期支撑。
• 17. 经皮内镜胃造口术（PEG）套件
- 功能：为无法经口进食的患者建立长期肠内营养通路。套件包含穿刺针、导丝、扩张器和胃造口管，操作简便，可减少传统手术胃造口的创伤。
三、ERCP专科类别（9种）
• 18. 括约肌切开刀
- 功能：切开十二指肠乳头，开放胆胰管通路；弯曲刀片便于操作。刀片长度和曲率可根据乳头大小和解剖结构选择，确保切口的安全性和有效性。
• 19. 结石取出篮
- 功能：用于取出胆道结石（20–30 毫米）；不锈钢篮提供 X 射线下的清晰视野。篮具有灵活的开合设计，可适应不同形状和大小的结石，并降低取出过程中结石滑脱的风险。
• 20. 结石取出球囊导管
- 功能：用于清除砂砾样结石；球囊直径 ≥ 8.5 毫米，确保高结石清除率。球囊采用防撕裂材料制成，可承受结石在取出过程中的摩擦，避免破裂。
• 21. 碎石篮
- 功能：机械式粉碎大结石；一体化设计可同时进行碎石和结石取出。篮网致密，抗压强度强，可有效将大结石粉碎成易于取出的细小颗粒。
• 22. 鼻胆引流管
- 功能：提供外部胆汁引流；猪尾形设计可防止移位，最长留置时间为7天。导管具有多个侧孔，以确保胆汁顺畅引流并降低胆道梗阻的风险。
• 23. 胆道支架
- 功能：塑料支架用于临时引流（3-6个月）；金属支架用于恶性梗阻的长期支撑。支架具有良好的生物相容性，可避免刺激胆道黏膜；外表面光滑，可减少胆汁成分的粘附。
• 24. 造影导管
- 功能：用于胆胰管造影剂输送；单腔/双腔设计兼容导丝操作。导管尖端柔软且具有亲水涂层，可轻松通过胆胰管开口，减少组织损伤。
• 25. Zebra 导丝
- 功能：引导器械通过复杂的解剖结构；亲水涂层尖端可减少60%的摩擦力。导丝具有良好的扭矩控制，医生可精确调整在管腔内的方向，适用于复杂的胆胰管解剖结构。
• 26. 支架推送器
- 功能：实现支架的精准释放，避免移位。推杆带有刻度标记，帮助医生准确掌握释放深度；推力均匀，防止支架在释放过程中变形。
四、辅助配件类（5种）
• 27. 咬口块
- 功能：稳定口腔以防止内窥镜咬伤；压舌设计可提高患者舒适度。采用柔软医用硅胶材料制成，可避免损伤患者口腔黏膜和牙齿。
• 28. 负极板
- 功能：为高频电流创建安全的电路，避免电灼伤（双极电外科设备不需要）。电极板接触面积大，导电性好，可确保电流分布均匀，减少皮肤刺激。
• 29. 冲洗管
- 功能：在手术过程中冲洗粘液或血液，以保持清晰的手术视野。该导管采用高流量设计，可快速冲走手术视野中的污染物；尖端可调节以控制冲洗方向。
• 30. 异物钳/网篮取石器
- 功能：抓取并取出吞食的异物（例如，硬币、假牙）。异物钳具有不同的尖端形状（例如，带齿、光滑）以适应不同的异物；网篮取物器具有大开口，适用于取出细小且分散的异物。
• 31. 水/气/吸引阀
- 功能：指尖控制内窥镜注水、充气和吸引功能。该阀门密封性能良好，可避免水和空气泄漏；操作灵敏，医生可根据手术需求实时调整水和空气的量。
注意事项
• 核心功能覆盖：上述分类涵盖了所有基本功能单元，满足从早期癌症筛查（活检钳、染色剂）到复杂手术（ESD刀、ERCP器械）的全场景需求。
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